Физиологические механизмы острой стрессовой реакции и ПТСР

В основе возникновения острой реакции на стресс и ПТСР лежит ответ психики на очень интенсивные зрительные, слуховые, болевые, обонятельные, телесные стимулы. Действуя одновременно, они могут вызвать быстрое рефлекторное нарушение баланса нейромедиаторов, изменить функции эндокринной системы, и даже нарушить работу мозговых структур.

Как это происходит?

1. Резко повышается уровень возбуждающих медиаторов:

• норадреналина (страх, тревога, двигательное возбуждение, бессонница)
• глутамата (общее возбуждение, раздражительность, агрессия)
• гистамина (нарушение сна, общая гиперактивация)
• дофамина (страх, агрессия, чувство враждебности окружающего)

1. Снижается уровень тормозных медиаторов:

• основного тормозного медиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)
• серотонина

1. Чрезмерно активируется симпатический отдел нервной системы (повышение АД, ЧСС, торможение функции ЖКТ, нарушения дыхательной регуляции)
2. Изменяются функции мозговых структур:

• активность миндалины (регулирует эмоции тревоги, страха, агрессии, социальное поведение, речевая компетентность)
• работа гиппокампа (память, ориентировка, обучение)
• функции гипофиза и гипоталамуса (центральная регуляция большинства

эндокринных функций)

• торможение полей Брокка (речевые центры)
• формируется вторичная правополушарная асимметрия

1. Нарушаются функции эндокринной системы:

• резкое изменение функции надпочечников
• повышение кортизола
• активация функции щитовидной железы
• повышение пролактина
• снижение синтеза половых гормонов

Все эти изменения становятся причиной многообразных психических и телесных симптомов при стрессовых расстройствах, которые складываются в единую клиническую картину.