Наиболее эффективные препараты при РАС у детей и взрослых
2025-01-26 08:48
В мета-анализе международного коллектива европейских авторов под руководством д-ра S.Siafis обобщены существующие данные об эффективности различных психотропных препаратов и пищевых добавок в терапии расстройств аутистического спектра (РАС).
Для обзора авторы отобрали 125 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) продолжительностью не менее семи дней из баз ClinicalTrials.gov, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO, WHO-ICTRP, CENTRAL и PubMed.
Сравнивали выраженность положительного эффекта, оказываемого приемом исследуемых препаратов на
навыки социальной коммуникации
«ритуалы» (повторяющиеся поведение)
общие симптомы РАС
Результаты лечения в РКИ в динамике оценивали с помощью известных клинических шкал.
Также авторы работы учитывали сопутствующие проявления и последствия РАС, такие как раздражительность, агрессивное поведение, коморбидный синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), исключение из школы (для детей и подростков).
В мета-анализ включили данные по 41 лекарственному средству и 17 биологически активным добавкам (БАД), выборку составили 7450 пациентов с РАС до 18 лет и 1104 взрослых.
Значимого улучшения по крайней мере в одной «основной» сфере (коммуникативные навыки, «ритуалы» или неспецифические симптомы РАС) в сравнении с плацебо позволяли достичь у детей и подростков:
арипипразол
атомоксетин
буметанид
рисперидон
У взрослых наиболее эффективными при РАС были признаны:
флуоксетин
флувоксамин
окситоцин
рисперидон
Некоторую эффект авторы отметили в некоторых РКИ при применении пациентами с РАС галоперидола, вальпроата, тидеглюзиба, карнозина, фолиновой кислоты, гуанфацина, омега-3 жирных кислот, пробиотиков, сульфорафана, но статистический анализ д-ра S.Siafis и др. показал, что полученные данные в этом отношении малодостоверны.