Синдром Капгра, также известный как бред Капгра или иллюзия двойников, представляет собой редкое психическое расстройство, при котором пациент убежден, что близкий ему человек, например, член семьи или супруг, был заменен идентичным двойником.
Это бредовое расстройство впервые было описано в 1923 году французскими психиатрами Жозефом Капгром и Жаном Ребулем, которые наблюдали за женщиной, верящей, что ее муж и другие знакомые ей люди были заменены похожими на них обманщиками.
Характеристики синдрома
Пациенты с синдромом Капгра страдают от сильного убеждения, что их близкий человек или даже несколько человек из их окружения заменены абсолютно идентичными, но чужими людьми. Важно отметить, что, несмотря на точное сходство этих «двойников» с настоящими людьми, пациент не верит, что перед ним действительно его родной человек.
Этот бред может касаться не только людей, но и домашних животных, личных вещей, и даже самих пациентов, которые могут считать, что они сами были заменены кем-то другим. В некоторых случаях пациент может верить, что он сам является двойником, занявшим место настоящей личности.
Причины
Обычно синдром Капгра восникает в структуре острого чувственного бреда при шизофренических и шизоаффективных психозах. Одна из наиболее признанных гипотез связывает синдром с нарушением связи между височной долей мозга, ответственной за распознавание лиц, и лимбической системой, которая обрабатывает эмоциональные реакции.
Когда мы видим знакомое лицо, мозг не только распознает его, но и связывает с ним соответствующие эмоциональные переживания. У пациентов с синдромом Капгра эта связь нарушена: они распознают лица, но не испытывают привычных эмоциональных откликов, что приводит к ощущению, что перед ними чужой человек, несмотря на физическое сходство.
Синдром Капгра часто связан с шизофренией, а также с деменцией, травмами головы и другими неврологическими расстройствами, включая болезни Альцгеймера и Паркинсона. В некоторых случаях он также наблюдается у пациентов с эпилепсией.
Клинические примеры
Один из наиболее известных случаев синдрома Капгра описывает женщину, которая была уверена, что ее муж был подменен другим человеком, несмотря на полное физическое сходство. Она могла описывать своего мужа в мельчайших деталях, но категорически утверждала, что это не он, а «двойник». Эти убеждения вызывали у нее сильную тревогу и страх, что этот человек может причинить ей вред, что, в свою очередь, приводило к значительным трудностям в повседневной жизни и взаимодействиях с окружающими.
Другой случай, описанный в литературе, касается пожилого мужчины с болезнью Альцгеймера, который считал, что его жена была заменена чужим человеком. Этот бред настолько усугубился, что он отказывался принимать пищу, приготовленную «двойником», и даже пытался уехать из дома, чтобы «вернуться к своей настоящей жене».
Диагностика и лечение
Диагностика синдрома Капгра включает тщательное клиническое обследование, в том числе психиатрическое интервью и нейропсихологическое тестирование. Важно исключить другие причины бреда, такие как интоксикации или органические поражения мозга. Нейровизуализационные исследования, такие как МРТ и КТ, могут быть полезны для выявления возможных структурных изменений в мозге.