Транскраниальная магнитная стимуляция в терапии нарушений сна
2025-01-23 10:48
Д-р G.Lanza и соавторы из Италии опубликовали в Sleep Medicine Reviews статью о возможностях применения повторной транскраниальной магнитной стимуляции (пТМС) в терапии нарушений сна.
пТМС – неинвазивный метод воздействия на головной мозг с помощью магнитного поля. Предполагается, что эффективность пТМС при расстройствах сна обусловлена модуляцией синаптической пластичности и связей между различными областями мозга, участвующими в патогенезе нарушений сна.
Авторы выполнили систематический обзор 27 публикаций по теме из открытых баз данных PubMed, Cochrane, Scopus и Web of Science, и выяснили, что безопасность и эффективность пТМС доказана при:
хронической бессоннице
синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС)
синдроме беспокойных ног (СБН)
когнитивных нарушениях, связанных с депривацией сна
В отношении нарколепсии, бруксизма и нарушений REM-фазы сна литературных данных было недостаточно для того, чтобы оценить, насколько пТМС применима и необходима.
Двусторонняя стимуляция дорсолатеральной префронтальной коры, правой теменной коры и доминантной первичной моторной коры (М1) при бессоннице
двусторонняя стимуляция области М1, «ответственной» за нижние конечности, левой первичной соматосенсорной коры и левой М1 при синдроме беспокойных ног
снижали выраженность симптомов этих расстройств по субъективной оценке пациентов и по данным различных оценочных шкал. Эффект от пТМС сохранялся до нескольких недель.
При сонном апноэ и нарколепсии эффкта от такого лечения не наблюдалось, но авторы обзора предположили, что это может быть связано с выбором малоэффективных протоколов пТМС.
Возможно, в дальнейшем будут найдены такие режимы стимуляции, которые позволят добиться клинического улучшения у пациентов с сонным апноэ и нарколепсией.