Ученые из Стэнфорда описали «новый тип» депрессии, плохо поддающийся лечению часто назначаемыми антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Новый когнитивный тип депрессии встречается более чем у четверти (27%) больных, так считают авторы работы, опубликованной в JAMA Network Open.
В исследовании д-ра L.Hack приняли участие 1008 больных с большим депрессивным расстройством (БДР), не принимавшие раньше медикаменты для лечения депрессии.
Пациентам случайным образом назначали один из трех антидепрессантов: эсциталопрам (ципралекс), сертралин (золофт) или венлафаксин. Первые два препарата относятся к группе СИОЗС и влияют только на обмен серотонина. Венлафаксин - комбинированный антидепрессант (воздействует и на серотонин, и на норадреналин). Лечение продолжали на протяжении 8 недель.
Участникам исследования также предлагалось выполнить различные тесты для оценки когнитивных функций до и после лечения: оценивались память, скорость принятия решений, способность к концентрации внимания.
До начала лечения антидепрессантами ученые провели 96 участникам процедуру функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) для оценки активности нейронов. Результаты сравнивали с контрольной группой.
Выяснилось, что по данным тестов у 27% участников снижение когнитивной функции было сильнее, такие пациенты также жаловались на бессонницу, а данные фМРТ выявили у них сниженную активность в определенных участках фронтальной коры.
Тип депрессии у этой группы исследователи и описали как «когнитивный».
В целом пациенты с «новой» формой депрессии хуже отвечали на лечение любым из трех исследуемых антидепрессантов.
При этом наименее эффективным в отношении «когнитивной депрессии» оказался сертралин: полное исчезновение симптомов депрессии на фоне лечения этим препаратом было достигнуто только у 35,9% больных с когнитивным типом.
Часто бывает, что новое - хорошо забытое старое. Еще в конце девяностых, отдел аффективных расстройств НЦПЗ, где я тогда училась и работала, проводил масштабное исследование различных видов депрессии в юношеском возрасте. «Депрессия с преобладанием когнитивного торможения», была одним из описанных вариантов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37318808/
Новый когнитивный тип депрессии встречается более чем у четверти (27%) больных, так считают авторы работы, опубликованной в JAMA Network Open.
В исследовании д-ра L.Hack приняли участие 1008 больных с большим депрессивным расстройством (БДР), не принимавшие раньше медикаменты для лечения депрессии.
Пациентам случайным образом назначали один из трех антидепрессантов: эсциталопрам (ципралекс), сертралин (золофт) или венлафаксин. Первые два препарата относятся к группе СИОЗС и влияют только на обмен серотонина. Венлафаксин - комбинированный антидепрессант (воздействует и на серотонин, и на норадреналин). Лечение продолжали на протяжении 8 недель.
Участникам исследования также предлагалось выполнить различные тесты для оценки когнитивных функций до и после лечения: оценивались память, скорость принятия решений, способность к концентрации внимания.
До начала лечения антидепрессантами ученые провели 96 участникам процедуру функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) для оценки активности нейронов. Результаты сравнивали с контрольной группой.
Выяснилось, что по данным тестов у 27% участников снижение когнитивной функции было сильнее, такие пациенты также жаловались на бессонницу, а данные фМРТ выявили у них сниженную активность в определенных участках фронтальной коры.
Тип депрессии у этой группы исследователи и описали как «когнитивный».
В целом пациенты с «новой» формой депрессии хуже отвечали на лечение любым из трех исследуемых антидепрессантов.
При этом наименее эффективным в отношении «когнитивной депрессии» оказался сертралин: полное исчезновение симптомов депрессии на фоне лечения этим препаратом было достигнуто только у 35,9% больных с когнитивным типом.
Часто бывает, что новое - хорошо забытое старое. Еще в конце девяностых, отдел аффективных расстройств НЦПЗ, где я тогда училась и работала, проводил масштабное исследование различных видов депрессии в юношеском возрасте. «Депрессия с преобладанием когнитивного торможения», была одним из описанных вариантов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37318808/