На проходящем дважды в год в США Конгрессе, посвященном проблемам ревматологии, д-р M.R.Clark, психиатр из Вирджинии, призвал ревматологов бороться не с синдромом хронической боли как таковым, а с причиной хронизации боли – депрессией и факторами, которые вызывают развитие депрессии.
По мнению д-ра M.R.Clark, лечение депрессии является ключевым звеном в контроле над хронической болью, нередко сопровождающей пациентов с ревматологическими заболеваниями.
«Такие пациенты словно находятся в поиске Святого Грааля», – так спикер прокомментировал один из представляемых им клинических случаев. – «Перенаправляемые от специалиста к специалисту с противоречивыми назначениями и рекомендациями, они находятся в порочном круге, который, я уверен, вы видели миллион раз, и думают, что на все их вопросы существует единственный верный ответ».
Как считает д-р M.R.Clark, у многих пациентов, наблюдаемых ревматологами, существует нейробиологическая предрасположенность к глубокой депрессии, которая сочетается с повышенной чувствительностью болевых рецепторов.
«Мы наблюдаем, что люди с хронической болью подвержены реактивному «упадничеству», деморализованы. Пациенты думают: «…конечно, у меня есть депрессия – почему бы ей не быть? Если вы избавите меня от боли, депрессия пройдет».
Тем не менее, согласно мнению вирджинского психиатра, связь обратная – именно излечение депрессии способно облегчить хроническую боль.
«Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что наличие симптомов депрессии может рассматриваться как фактор сохранения хронической боли спустя 8 лет после ее дебюта».
Психиатр предложил ревматологам обратить внимание не только на болевой синдром, но и психическое неблагополучие, гиподинамию, стресс и злоупотребление рецептурными препаратами у этих пациентов – «найти сломанную деталь и починить ее».
Источник: https://www.ccrheumatology.com/exhibitor-prospectus-ccr-west-2024/
https://www.healio.com/news/rheumatology/20241003/find-the-broken-part-and-fix-it-treating-depression-can-improve-chronic-pain
По мнению д-ра M.R.Clark, лечение депрессии является ключевым звеном в контроле над хронической болью, нередко сопровождающей пациентов с ревматологическими заболеваниями.
«Такие пациенты словно находятся в поиске Святого Грааля», – так спикер прокомментировал один из представляемых им клинических случаев. – «Перенаправляемые от специалиста к специалисту с противоречивыми назначениями и рекомендациями, они находятся в порочном круге, который, я уверен, вы видели миллион раз, и думают, что на все их вопросы существует единственный верный ответ».
Как считает д-р M.R.Clark, у многих пациентов, наблюдаемых ревматологами, существует нейробиологическая предрасположенность к глубокой депрессии, которая сочетается с повышенной чувствительностью болевых рецепторов.
«Мы наблюдаем, что люди с хронической болью подвержены реактивному «упадничеству», деморализованы. Пациенты думают: «…конечно, у меня есть депрессия – почему бы ей не быть? Если вы избавите меня от боли, депрессия пройдет».
Тем не менее, согласно мнению вирджинского психиатра, связь обратная – именно излечение депрессии способно облегчить хроническую боль.
«Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что наличие симптомов депрессии может рассматриваться как фактор сохранения хронической боли спустя 8 лет после ее дебюта».
Психиатр предложил ревматологам обратить внимание не только на болевой синдром, но и психическое неблагополучие, гиподинамию, стресс и злоупотребление рецептурными препаратами у этих пациентов – «найти сломанную деталь и починить ее».
Источник: https://www.ccrheumatology.com/exhibitor-prospectus-ccr-west-2024/
https://www.healio.com/news/rheumatology/20241003/find-the-broken-part-and-fix-it-treating-depression-can-improve-chronic-pain