Синдром Фреголи: Расстройство идентификации и иллюзий

Синдром Фреголи — достаточно редкое психическое расстройство, относящееся к бредовому восприятию и нарушениям идентификации лиц. Этот синдром был впервые описан в 1927 году французскими психиатрами Корбоном и Фейда, которые наблюдали за пациентом с убеждением, что разные люди в его окружении являются одним и тем же человеком, маскирующимся под различных личностей.

Название синдрома было дано в честь итальянского актера Леопольдо Фреголи, известного своей способностью мгновенно перевоплощаться в разных персонажей на сцене.

Ключевые симптомы и клинические проявления

Основной характеристикой синдрома Фреголи является бредовая идея, что разные люди — будь то знакомые, друзья, коллеги или случайные прохожие — на самом деле являются одним и тем же человеком, который использует разнообразные маскировки, чтобы следовать за пациентом и преследовать его. Пациент может быть убежден, что этот человек меняет внешность, голос, одежду и даже пол, чтобы оставаться незамеченным. Эти бредовые идеи часто сопровождаются паранойей, страхом и ощущением угрозы.

Классический клинический случай, описанный в литературе, касается женщины, которая была убеждена, что ее соседи, родственники и даже случайные люди на улице на самом деле являются одним и тем же человеком, которого она считала своим преследователем.

Она верила, что этот человек пытается манипулировать ею, использовать ее доверие в своих целях. В результате пациентка избегала общения, испытывала серьезные трудности в повседневной жизни и нуждалась в психиатрической помощи.

Другой клинический пример описывает мужчину, страдающего шизофренией, который был убежден, что его лечащий врач — это на самом деле его бывшая жена, которая каким-то образом смогла изменить внешность и поступила на работу в больницу, чтобы наблюдать за ним и манипулировать его лечением. Этот бред привел к тому, что пациент отказывался от приема назначенных лекарств и избегал визитов к врачу, опасаясь, что его обманут.

Причины и патогенез

Нейробиологические механизмы, лежащие в основе синдрома Фреголи, остаются недостаточно изученными, однако предполагается, что это расстройство связано с нарушениями в работе нейронных сетей, ответственных за распознавание лиц.

Основное внимание исследователей сосредоточено на работе веретеновидной извилины — области мозга, которая играет ключевую роль в идентификации лиц и ассоциации их с эмоциональными переживаниями. У пациентов с синдромом Фреголи возможно нарушение связи между этой областью и лимбической системой, которая обрабатывает эмоциональные отклики.

Также предполагается, что повреждения лобной и височной долей мозга, отвечающих за когнитивные процессы, память и восприятие, могут приводить к искажению обработки визуальной информации, что способствует возникновению иллюзорных представлений о лицах. Эти повреждения могут быть вызваны травмами головы, неврологическими заболеваниями, такими как эпилепсия, или дегенеративными процессами, например, болезнью Альцгеймера.

Синдром Фреголи часто ассоциируется с шизофренией, особенно в случаях, когда наблюдается острый чувственный бред, а также с органическими поражениями мозга

В некоторых случаях расстройство может развиваться на фоне употребления психоактивных веществ или после перенесенных инфекций, влияющих на центральную нервную систему.

Уделение внимания таким интересным психиатрическим состояниям, как синдром Капгра и Фреголи, расширяет наш взгляд на разнообразие психических расстройств и подчеркивает важность индивидуализированного подхода к каждому пациенту.