СИНДРОМ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ-ДЕРЕАЛИЗАЦИИ

Синдром деперсонализации и дереализации (ДПДР), или расстройство деперсонализации-дереализации – это психическое состояние, характеризующееся изменениями восприятия собственного «я» и реальности.
Дереализация проявляется в ощущении нереальности окружающего мира, который воспринимается как искусственный, тусклый или отдаленный.
Деперсонализация, в свою очередь, характеризуется отчуждением от собственного тела или мыслей, ощущения своего «я», собственной идентичности, когда человек чувствует себя как бы «наблюдающим за собой», утрачивая чувство единства с телом и психикой.
В МКБ-10 ДПДР классифицируется как «Синдром деперсонализации-дереализации» под кодом F48.1 и включается в группу невротических расстройств, в американской классификации DSM рассматривается как проявление диссоциативного расстройство. Так или иначе, ДПДР относится к функциональным состояниям, не связанным с повреждением головного мозга или шизофренией, что подтверждает его независимый характер в психиатрической классификации.
Согласно эпидемиологическим данным, ДПДР встречается примерно у 1-2% населения, однако этот показатель, возможно, занижен из-за сложности диагностирования и недостаточной осведомленности об этом состоянии. Дереализация и деперсонализация могут возникать как эпизоды в рамках других психических расстройств. При этом около 50% людей хотя бы раз на протяжении жизни испытывают кратковременные эпизоды ДПДР, но лишь небольшая часть сталкивается с хронической формой этого синдрома.
Наиболее подвержены риску возникновения ДПДР молодые люди, особенно в возрасте 15-30 лет. Важную роль играют стрессовые события, сопутствующие психические заболевания, наркотическая зависимость и неблагоприятные психосоциальные факторы. Примерно у 2-4% пациентов с тревожно-фобическими расстройствами постоянно наблюдаются эпизоды ДПДР.
Хроническое течение синдрома может существенно ухудшать качество жизни, приводя к социальной изоляции, нарушению трудоспособности, снижению самооценки и развитию других психических заболеваний.
Пациенты с ДПДР часто обращаются к врачу не сразу, так как их симптомы нередко интерпретируются ими самими и окружением как нормальные, «естественные» реакции на стресс или временное ухудшение самочувствия. В итоге такие пациенты долгое время не получают адекватной терапии, что усугубляет их состояние.
Своевременная диагностика и психотерапевтическая помощь могут существенно улучшить прогноз и повысить уровень функциональности пациента в социальной и профессиональной сферах.
Пожалуйста, прочитайте статью до конца – Вы узнаете о том, что такое дереализация и деперсонализация, причины этого состояния, многообразные проявления и формы, как диагностируют и лечат ДПДР, а также в каких фильмах, сериалах, книгах и видеоиграх рассматривается эта проблема.
Начните путь в здоровую и счастливую жизнь уже сегодня вместе с Центром психического здоровья SYNAPS!

Первое описание деперсонализации встречается в работах французского психиатра Людвига Дарре в XIX веке. Впоследствии термин «деперсонализация» начал использовать французский невропатолог Анри Мари для обозначения состояния утраты собственного «я». В конце XIX века исследование этого феномена продолжили выдающиеся психиатры Зигмунд Фрейд и Эйген Блейлер. Фрейд рассматривал деперсонализацию как защитный механизм психики, направленный на смягчение психологической травмы, в то время как Блейлер связывал это состояние с шизофренией и другими психотическими расстройствами.
Немецкий философ и психиатр Карл Ясперс рассматривал деперсонализацию как проявление глубокого отчуждения, нарушение внутренней связи человека с самим собой и миром. Он видел в этом феномене не только психопатологический симптом, но и философскую проблему самоидентичности, потери целостности личности. Его феноменологический подход позволил выделить и описать тонкие нюансы психических состояний, связанных с деперсонализацией, и дать этим состояниям новое осмысление в контексте психопатологии.
В XX веке исследования деперсонализации и дереализации развивались в рамках концепций диссоциативных расстройств. В 1950-1960-х годах британский психиатр Морис Фишер начал изучение данного синдрома как самостоятельного клинического явления, не связанного с психозами. Именно его работы дали начало формированию современных представлений о ДПДР как отдельной категории в психиатрии. Важный вклад в понимание природы этого расстройства также внесли работы и других психиатров (Л. Спитцер, А. Симеон), которые предложили биологические и когнитивные теории ДПДР.
К концу XX и началу XXI века интерес к синдрому существенно возрос. Современные исследования фокусируются на нейробиологических основах ДПДР, изучении функций коры головного мозга, особенно структур, связанных с самовосприятием, обработкой эмоций и восприятием окружающей среды (например, передняя поясная кора, островковая кора и префронтальные зоны, миндалевидное тело и гиппокамп). Выявлено, что ДПДР может быть связан с дисфункцией этих структур, что приводит к измененному восприятию себя и окружающего мира.

Синдром дереализации-деперсонализации (ДПДР) – сложное и малоизвестное психическое расстройство, которое, несмотря на свою распространенность, долгое время оставалось за пределами массовой культуры. Однако в последние годы благодаря кино, литературе, видеоиграм и другим медиа, состояние деперсонализации стало привлекать больше внимания. Это имеет важное значение для понимания ДПДР обществом, а также для пациентов, которые могут чувствовать себя более понятыми и принятыми.

ДПДР в фильмах и сериалах
Фильмы и сериалы — это мощный инструмент для изображения различных психических состояний, и ДПДР в этом плане не является исключением. Часто это расстройство используется для создания напряженной атмосферы, подчеркивания сложных внутренних переживаний героя или демонстрации его оторванности от реальности.
"Солярис" (1972 и 2002)
В обеих экранизациях романа Станислава Лема центральная тема — психологическая оторванность и борьба с реальностью. Главный герой сталкивается с неизведанной планетой, которая вызывает у него галлюцинации и внутренний конфликт между реальным и воображаемым. Эти образы тесно связаны с ощущениями деперсонализации и дереализации, которые можно наблюдать у героев, сталкивающихся с искаженной реальностью.
"Бойцовский клуб" (1999)
Классический фильм Дэвида Финчера демонстрирует психическое расстройство, включающее элементы дереализации и деперсонализации. Главный герой, Страховщик (Эдвард Нортон), испытывает хроническое чувство отстраненности от себя, окружающих и своей среды, что во многом символизирует типичные проявления ДПДР.
"Вечное сияние чистого разума" (2004)
Фильм Мишеля Гондри иллюстрирует деперсонализацию через разрушающиеся воспоминания главного героя, Джоэла (Джим Керри). Когда его память стирается, он постепенно теряет связь с реальностью и с самим собой, что может быть метафорой для пациентов с ДПДР, испытывающих похожие эмоциональные и когнитивные нарушения.
"Начало" (2010)
этот фильм Кристофера Нолана не только о снах и иллюзиях, но и о размывании границ между реальным и нереальным. Герой Кобб (Леонардо ДиКаприо) часто не может понять, находится ли он во сне или в реальности, что перекликается с опытом дереализации у пациентов с ДПДР.
"Мистер Робот" (2015–2019)
В этом сериале главный герой Эллиот (Рами Малек) страдает от различных психических расстройств, включая деперсонализацию. Его постоянные внутренние монологи, погружение в компьютерные сети и ощущение оторванности от окружающего мира ярко иллюстрируют то, что чувствуют люди с ДПДР.
"Сибилла" (2006)
Фильм "Сибилла" основан на реальной истории женщины с диссоциативным расстройством идентичности, но в контексте фильма важную роль играют элементы деперсонализации и дереализации. Главная героиня, Сибилла, часто чувствует себя оторванной от собственной личности и мира вокруг. Это проявляется в том, что разные части её психики обособляются в отдельных "личностях", создавая ощущение, что она утрачивает контроль над собой. Фильм иллюстрирует, как глубокая травма может привести к расколу личности и деперсонализации, когда человек перестает воспринимать себя как цельное существо.
"Страна приливов" (2005)
Фильм "Страна приливов" режиссера Терри Гиллиама погружает зрителя в фантастический мир восприятия реальности девочки Джелизы-Роуз, которая после травмирующих событий начинает ощущать окружающую действительность как нечто нереальное. Ее восприятие мира наполнено элементами фантазии, иллюзии и галлюцинаций, которые переплетаются с реальными событиями, создавая мощный эффект дереализации. Этот фильм передает через художественные образы ощущение оторванности от реального мира и то, как люди, переживающие психическую боль, пытаются найти выход в фантазиях и вымышленной реальности.
"Грязь" (2013)
Фильм "Грязь" основан на одноименном романе Ирвина Уэлша и рассказывает о полицейском Брюсе Робертсоне, который страдает от тяжелого психического расстройства, включающего деперсонализацию. Робертсон испытывает крайнюю отчужденность от самого себя и от своей жизни. В фильме показаны моменты, когда он воспринимает своё тело и мысли как чуждые, его поведение кажется неконтролируемым, а реальность вокруг него становится размытой и искаженной. Картина иллюстрирует, как деперсонализация и дереализация могут проявляться на фоне стресса, злоупотребления наркотиками и личных кризисов, доводя человека до крайности.

ДПДР в книгах
Литература также активно исследует темы расстройства восприятия реальности и собственного "я". Многие авторы через своих персонажей пытаются передать субъективный опыт деперсонализации и дереализации.
"Посторонний" Альбера Камю (1942)
Главный герой Мерсо постоянно ощущает себя отчужденным от общества и от своих собственных эмоций. Его неспособность чувствовать или реагировать на события своей жизни, особенно на смерть матери, вызывает ощущение эмоционального «онемения», характерного для деперсонализации.
"Маленький принц" Антуана де Сент-Экзюпери (1943)
Хотя эта книга чаще воспринимается как философская сказка, в ней можно найти элементы дереализации. Маленький принц часто ощущает, что мир взрослых "нереален" или искусственен, что отражает некоторые чувства отстраненности и непонимания, характерные для дереализации.
"Американский психопат" Брета Истона Эллиса (1991)
Эта книга описывает жизнь Патрика Бейтмана, главного героя, который испытывает сильное чувство отстраненности от реальности. Его восприятие себя и окружающего мира искажено, что можно интерпретировать как симптомы деперсонализации.

ДПДР в видеоиграх
Видеоигры, как форма интерактивного искусства, также начали исследовать тему психических расстройств, в том числе деперсонализации и дереализации. В отличие от других медиа, они предоставляют игрокам возможность буквально «переживать» эти состояния через геймплей и сюжет.
"Hellblade: Senua's Sacrifice" (2017)
Эта игра от студии Ninja Theory рассказывает историю Сены, воительницы, которая борется с психическим расстройством. Ее восприятие реальности искажается, она сталкивается с галлюцинациями и ощущением оторванности от окружающего мира. Игра тесно связана с темой диссоциации и помогает игрокам понять, как это ощущается.
"Silent Hill 2" (2001)
Одна из самых известных хоррор-игр, исследующая тему дереализации. Главный герой Джеймс Сандерленд блуждает по городу, наполненному искажениями реальности, которые символизируют его внутренние страхи и психологические проблемы.
"Spec Ops: The Line" (2012)
Игра исследует тему посттравматического стрессового расстройства и ощущения оторванности от реальности. Главный герой испытывает сильное чувство диссоциации и утрату связи с реальностью на фоне войны.

Изображение ДПДР в популярной культуре оказывает значительное влияние на восприятие этого расстройства как обществом, так и самими пациентами. Медиа могут выполнять несколько функций: повышать осведомленность о ДПДР, «демистифицировать» состояние и помогать людям, страдающим этим расстройством, чувствовать себя менее одинокими.
Повышение осведомленности
Поскольку многие фильмы, книги и видеоигры изображают состояния, близкие к дереализации и деперсонализации, они помогают широкой аудитории узнать об этих расстройствах. Это важно, так как ДПДР остается недооцененным психическим состоянием. Через медиа зрители и читатели могут понять, что люди с этим расстройством действительно страдают, и это состояние не является чем-то «выдуманным» или тривиальным.
Уменьшение стигмы
Психические расстройства в медиа, включая ДПДР, становятся все более частой темой, что помогает снизить стигматизацию таких состояний. Понимание и эмпатия со стороны общества могут значительно улучшить жизнь пациентов, так как им становится легче обсуждать свои симптомы и обращаться за помощью.
Чувство общности
Пациенты с ДПДР могут чувствовать себя изолированными и одинокими из-за уникальности своих симптомов. Однако, видя персонажей с похожими переживаниями в фильмах или играх, они могут ощутить, что они не одни. Это создает важное чувство принятия и облегчения.
Риск романтизации
С другой стороны, существует риск, что медиа могут романтизировать или гиперболизировать симптомы ДПДР, представляя их как нечто таинственное или «красивое». Это может привести к неверному восприятию расстройства и недооценке его тяжести, что может затруднить поиск адекватной помощи.

Советская и российская психиатрическая школа рассматривает ДПДР в большей степени как неспецифический синдром в структуре других психических расстройств.
В.Ю.Воробьев (д.м.н.) рассматривал деперсонализацию как симптом, который может возникать в контексте различных психических расстройств, включая шизофрению, депрессию и тревожные расстройства. Он подчёркивал важность дифференциальной диагностики деперсонализации, особенно в случаях, когда это состояние проявляется в составе более серьёзных расстройств, и акцентировал внимание на том, что деперсонализация часто связана с личностными особенностями пациентов и может выступать как защитный механизм психики.
В настоящее время принято считать, что ДПДР может возникать как самостоятельное расстройство, а может являться симптомом других психических заболеваний.

Расстройство деперсонализации-дереализации
В случае «изолированного», самостоятельного ДПДР больные испытывают эпизоды деперсонализации и дереализации без явных признаков других психических расстройств. Часто такие пациенты могут долго не обращаться за помощью, так как состояние может казаться временным или «незначимым», не требующим прицельного внимания.
Понимание того, что это расстройство не является следствием психоза или шизофрении, в некоторых случаях является самостоятельной нозологической единицей, меняет подход к его диагностике и терапии.

Дереализация-деперсонализация в структуре других расстройств
Часто ДПДР «сопровождает» другие психические расстройства.

Тревожно-фобические расстройства (ТФР)
Тревожные расстройства, панические атаки, фобии часто сопровождаются эпизодами деперсонализации и дереализации, нарушением самовосприятия.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
В контексте ПТСР дереализация часто развивается как защитный механизм при травматических воспоминаниях, когда человек дистанцируется от интенсивных эмоций и восприятий, связанных с травмой. Пациенту кажется, что он «смотрит на себя со стороны», все «словно происходит не с ним», вследствие этого эмоциональное напряжение ослабевает.

Наркотическая зависимость
Употребление психоактивных веществ, особенно каннабиоидов, психоделиков или диссоциативных наркотиков, может вызывать или усугублять симптомы ДПДР.

Депрессия
Депрессия часто сочетается с ДПДР: дереализация и деперсонализация могут быть реакцией на глубокую эмоциональную боль или стресс. В целом для аффективных расстройств свойственны разнообразные варианты ДПДР.
Например, для депрессий, в структуре которых наблюдаются деперсонализационные нарушения, характерна прямая зависимость отчетливости этих симптомов от выраженности снижения настроения: «чем хуже настроение, тем сильнее деперсонализация». По мере развития болезни пациенты утрачивают способность испытывать не только положительные, но и отрицательные эмоции. Ощущение собственной неспособности сопереживать близким, в свою очередь, провоцирует мучительные переживания и идеи самообвинения, что ухудшает и без того тяжелое эмоциональное состояние.
Для тревожных депрессий свойственно появление деперсонализации на высоте тревоги. Профессор Ю.Л. Нуллер считал, что в основе деперсонализационнго синдрома лежит витальная тревога.

Шизофрения
При расстройствах шизофренического спектра симптомы деперсонализации отличаются еще большим разнообразием. Пациенты витиевато описывают возникающее у них чувство отчуждения, неестественности происходящего, используют вычурные сравнения и метафоры.
Для пациентов с параноидной шизофренией изменения в восприятии собственной личности и окружающего мира как будто таят в себе угрозу, опасность.
Грань между деперсонализационным ощущением отчуждения, наблюдения за собой «словно со стороны» и психическими автоматизмами бывает непросто провести – возникновение у пациента чувства насильственности, навязанности чувств, мыслей и действий извне говорит о трансформации деперсонализации в автоматизм.
На поздних этапах развития болезни деперсонализационные нарушения встраиваются в структуру дефецитарных расстройств, то есть, необратимых изменений личности в ходе шизофренического процесса. Граница между чувством утраты «Я» и собственно утратой чувства «Я» стирается. Больной «фокусируется» на собственной измененности в результате течения болезни – такой феномен психиатры называют «моральной ипохондрией».

Деперсонализация: симптомы и формы
Выделяют интрапсихическую (связанную с чувством оторванности от собственного «я»: личности, мыслей и идентичности), эмоциональную, интеллектуальную и телесную деперсонализацию.
Интрапсихическая (личностная) деперсонализация
Пациент чувствует, что утратил способность естественно переживать собственную идентичность и связь с другими людьми:

• «я смотрю на свои мысли со стороны, как во сне»
• «я будто отделен от остальных людей стеклянным колпаком»

Эмоциональная деперсонализация
Пациент тягостно переживает отчуждение собственного чувствственного опыта и может описывать свое состояние так:

• «я ничего не чувствую и ни от чего не получаю удовольствия»
• «все мои чувства притупились, стали блеклыми, как будто ненастоящие, как игра»
• «я не способен сопереживать близким, мне все безразлично»

Интеллектуальная деперсонализация
Пациент ощущает изменения естественности мыслительных процессов:

• «я стал глупым, косноязычным»
• «я стал медленнее соображать»
• «я утратил способность мыслить, формулировать мысли четко»
• «я стал рассеянным и забывчивым»

Телесная деперсонализация
Пациент переживает отчуждение телесных ощущений и физиологических функций:

• «я перестал чувствовать голод»
• «любая пища кажется пресной, безвкусной»
• «я сплю, но не чувствую себя отдохнувшим – будто и не спал»
• «мое тело кажется неправильным, чужим»

Дереализация: симптомы

• Ощущение нереальности или искусственности окружающей среды, включая людей – даже близких, домашних питомцев
• Восприятие мира как будто через «стекло», «туман» или «сон»
• Деформация визуальных, слуховых или тактильных ощущений, при которых мир кажется измененным или далеким, голоса – снишком громкими
• Утрата ощущения естественности, реалистичности, подлинности окружающего мира – он воспринимается как «нарисованный», «мультипликационный», «тусклый»

При дереализации без деперсонализации пациент может испытывать панически й страх, ощущение измененности течения времени и причудливой трансформации пространства. Этот страх не связан с ожиданием угрозы или внешней опасности, а обусловлен самим по себе ощущением нереальности окружающего мира и/или оторванности пациента от него. Иногда при переживании человеком тяжелого, ужасающего внешнего стрессового опыта деперсонализация и дереализация являются своеобразным защитным механизмом, «анестезией», которая облегчает состояние.
При дереализации с деперсонализацией пациент может ощущать «ненастоящим» только себя, а окружающий мир – реальным, просто «отдаленным», чуждым.
Обычно симптомы проявляются эпизодически, но возможно и хроническое течение. При этом человек может сохранять полную осведомленность о происходящем, но страдает от тревоги, депрессии и чувства дискомфорта из-за искажения восприятия.

Некоторые люди более предрасположены к развитию ДПДР – выделяют различные факторы риска, например:

• Личностные черты: склонность к чрезмерной самоанализу, интроверсия, повышенная тревожность и эмоциональная чувствительность могут повысить риск развития ДПДР.
• Психологические травмы: травматические события, особенно в детском возрасте (например, физическое или сексуальное насилие), значительно увеличивают вероятность появления ДПДР в будущем. Травма вызывает эмоциональную диссоциацию, что может привести к хроническим проявлениям деперсонализации и дереализации.
• Хронический стресс: постоянное нахождение в состоянии высокого уровня стресса может сформировать защитные психические механизмы, такие как деперсонализация и дереализация, для уменьшения эмоциональной боли и остроты переживаний.
• Злоупотребление психоактивными веществами: употребление наркотиков и алкоголя, особенно в подростковом возрасте, может повышать риск возникновения симптомов ДПДР.
• Тревожные и депрессивные расстройства: уже имеющаяся психическая патология делает человека более уязвимым к развитию деперсонализации и дереализации.

Согласно критериям МКБ-10, для постановки диагноза ДПДР требуется наличие следующих симптомов:

• Повторяющиеся или стойкие ощущения отстраненности от своего тела или мыслей (деперсонализация), либо восприятие окружающего мира как искаженного или нереального (дереализация).
• Осознание пациентом того, что эти ощущения субъективны и не соответствуют объективной реальности.
• Отсутствие связи с психозами или другими серьезными психическими расстройствами.

Золотым стандартом диагностики ДПДР является клиническое интервью с врачом-психиатром. Это обстоятельное и глубокое исследование истории болезни, симптомов, факторов, провоцирующих расстройство, а также оценка общего психического состояния пациента. Врач проводит подробную беседу, задает вопросы о переживаниях, чувствах и реакциях пациента, анализирует возможные триггеры симптомов, оценивает уровень тревожности и депрессии.
Важно помнить, что самостоятельное прохождение тестов или заполнение опросников не может заменить профессиональной оценки психиатра. Интернет-тесты могут служить лишь первичной оценкой состояния, но для полноценного диагноза необходимо личное общение с врачом.

Диагностические шкалы и опросники
Различные клинические шкалы и опросники могут использоваться врачом-психиатром для оценки тяжести и характеристик симптомов.
Шкала деперсонализации (Cambridge Depersonalization Scale - CDS)
https://psytests.org/diag/cds.html
Включает вопросы, направленные на выявление и оценку частоты и интенсивности симптомов деперсонализации. Она помогает понять степень отстраненности пациента от собственного тела и мыслей.
Шкала дереализации (Dissociative Experiences Scale - DES)
https://psytests.org/diag/desptsd.html
Используется для оценки уровня дереализации и других диссоциативных симптомов. Шкала может помочь в дифференциальной диагностике диссоциативных расстройств.
Шкала тяжести симптомов деперсонализации/дереализации (Dissociative Disorders Interview Schedule - DDIS)
https://www.rossinst.com/ddis
Представляет собой интервью, которое используется для выявления симптомов диссоциативных расстройств, включая ДПДР.
Эти шкалы могут дополнять клиническую картину, но не заменяют личного контакта с врачом, который проводит дифференциальную диагностику, исключает другие психические или соматические заболевания и назначает соответствующее лечение.

Современные научные данные подтверждают, что синдром дереализации-деперсонализации является результатом сложного взаимодействия психобиологических, когнитивных и эмоциональных факторов. Выделяются несколько ключевых механизмов развития этого расстройства.
Нейробиологические факторы
Исследования мозга пациентов с ДПДР выявили изменения в активности структур, ответственных за самовосприятие, эмоциональную регуляцию и восприятие окружающей среды. В частности, снижена активность в областях, связанных с эмоциональной интеграцией (например, миндалевидное тело и гиппокамп), что может объяснять чувство эмоционального оцепенения у пациентов с деперсонализацией.
Когнитивные факторы
Многие пациенты с ДПДР имеют искаженные когнитивные схемы, включающие избыточную самоанализ и концентрацию на собственных переживаниях, что усиливает ощущение отчуждения от себя и окружающего мира. Эти когнитивные искажения также способствуют хронификации симптомов.
Психосоциальные факторы
Эмоциональные и травматические триггеры: интенсивные стрессовые события, хронические психотравмирующие ситуации, особенно в детском возрасте, и хроническая тревожность могут быть факторами, провоцирующими развитие синдрома. Описаны случаи, когда эпизоды ДПДР возникали после серьезных психологических потрясений, таких как утрата близких или тяжелая болезнь.

Лечение ДПДР должно быть комплексным и включать медикаментозные и психотерапевтические методы, а также техники самопомощи. Важно понимать, что ДПДР — это состояние, требующее длительной работы как со специалистом, так и со стороны самого пациента. Эффективное лечение включает в себя как снижение симптомов, так и работу над причинами, которые способствуют их появлению.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение ДПДР направлено на облегчение симптомов и часто используется в сочетании с психотерапией. На данный момент нет специфических препаратов, предназначенных исключительно для лечения ДПДР, однако несколько групп лекарств показали свою эффективность:

• Антидепрессанты: препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) эффективны при наличии сопутствующей депрессии или тревожных расстройств. СИОЗС также оказывают непосредственное воздействие на симптомы деперсонализации и дереализации.
• Анксиолитики: препараты для лечения тревожных расстройств способны временно облегчить тревогу, связанную с ДПДР, однако они применяются с осторожностью из-за риска зависимости.
• Нейролептики: в некоторых случаях назначаются низкие дозы атипичных антипсихотических препаратов для стабилизации состояния при сочетании ДПДР с другими расстройствами, однако их использование должно быть ограничено.
• Нормотимики: стабилизаторы настроения полезны при хроническом течении ДПДР, особенно если оно сопровождается значительными колебаниями эмоционального состояния.

Правильно назначить препараты для лечения дереализации и деперсонализации способен только квалифицированный специалист!
Не пытайтесь лечиться самостоятельно – это опасно, лучше записаться на консультацию врача-психиатра.

Психотерапевтические методы
Психотерапия является основным методом лечения ДПДР и направлена на изменение искаженными когнитивными схемами, переработку травматических переживаний и обучение пациента справляться с тревожными симптомами. Наиболее эффективные подходы перечислены ниже.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Одна из наиболее эффективных форм терапии при ДПДР. КПТ помогает пациентам выявить и изменить деструктивные мыслительные паттерны, которые могут способствовать симптомам деперсонализации и дереализации. Терапия также включает техники управления тревожными состояниями и навыки релаксации.
Терапия, основанная на осознанности (Mindfulness)
Осознанная медитация помогает пациентам научиться наблюдать за своими мыслями и чувствами, не увлекаясь ими. Это может уменьшить интенсивность симптомов деперсонализации и дереализации.
Психодинамическая терапия
Метод помогает исследовать глубинные психологические конфликты и травмы, которые могут способствовать развитию ДПДР. Понимание и проработка этих конфликтов способствует улучшению состояния пациента.
ДПДГ-терапия (EMDR, десенсибилизация и переработка движениями глаз)
Синдром дереализации и деперсонализации часто связан с хроническим стрессом, травмой или тревожными расстройствами. ДПДГ помогает переработать эмоциональные и когнитивные реакции на стрессовые события, что может снизить степень выраженности симптомов ДПДР. В результате пациенты могут чувствовать себя более связными с реальностью, уменьшить ощущение оторванности от окружающего мира и себя.
ДПДГ-терапия изначально была разработана для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Она основана на принципе переработки травматических воспоминаний с помощью специальных движений глаз, которые активируют процессы в мозге, способствующие улучшению эмоциональной регуляции.
Во время сеанса терапевт просит пациента сосредоточиться на неприятных воспоминаниях или ощущениях, в то время как пациент следит глазами за движениями руки терапевта или другим стимулом.
Методы самопомощи
Пациенты с ДПДР могут также использовать методы самопомощи для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Важно помнить, что эти методы не заменяют профессиональной терапии, но могут стать ее полезным дополнением:

• Техники «заземления»: включают в себя различные упражнения, которые помогают сосредоточиться на окружающем мире, например, сосредоточение на дыхании, ощущениях тела или звуках вокруг. Это может помочь уменьшить ощущение нереальности.
• Физическая активность: регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения и снижению тревожности. Они также помогают сосредоточиться на теле и снизить чувство отстраненности.
• Структурирование дня: планирование ежедневных дел и создание режима помогает удержать фокус на реальности и снижает чувство диссоциации.
• Поддержка со стороны близких: важно общаться с окружающими и делиться своими переживаниями. Это помогает снизить чувство изоляции и усиливает эмоциональную поддержкку.
• Практика осознанности: самостоятельные медитации и упражнения на концентрацию могут помочь пациенту лучше справляться с тревогой и эмоциональным напряжением, улучшая самовосприятие.

Комплексная диагностика
В Центре SYNAPS проводится углубленное обследование, которое помогает не только определить степень выраженности дереализации и деперсонализации, но и выявить возможные физические или неврологические причины расстройства. Специалисты проводят тщательную оценку, исключают возможные соматические патологии, которые могут вызывать или усиливать психические симптомы.

Интегративный подход
Одной из главных особенностей лечения в Центре SYNAPS является интегративный подход к терапии. Это означает, что команда специалистов — врачи-психиатры, психологи и другие профессионалы — не ограничиваются лечением только симптомов психического расстройства. Они учитывают состояние всех систем организма, рассматривая пациента как целостную личность с учетом физического и психического здоровья.

Индивидуальный подход
Центр психического здоровья SYNAPS уделяет особое внимание индивидуальным потребностям каждого пациента. Специалисты понимают, что нет универсального метода лечения, подходящего для всех. Симптомы и причины ДПДР могут существенно различаться у разных людей, поэтому терапия разрабатывается с учетом уникальных особенностей пациента, его истории болезни, личных предпочтений и целей.
На основе комплексной диагностики для каждого пациента создается персонализированный план лечения, который включает в себя оптимальную комбинацию медикаментозной терапии, психотерапии и дополнительных методов (например, биологической обратной связи или телесно-ориентированной терапии). Такой подход обеспечивает наибольшую эффективность лечения и помогает быстрее достигнуть стабильных результатов.

Современные методики
Врачи и психологи SYNAPS применяют инновационные методики, которые включают сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. Современные препараты помогают корректировать химический дисбаланс в мозге, уменьшая симптомы деперсонализации и дереализации. Психотерапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия, основанная на осознанности, помогают пациентам восстанавливать контроль над своим эмоциональным состоянием и восприятием мира.

Опытные специалисты
Психиатры и психологи Центра SYNAPS обладают глубоким пониманием специфики ДПДР и внимательно анализируют не только симптомы, но и личностные особенности каждого пациента, его восприятие расстройства и повседневной жизни. Это помогает построить терапевтическую работу так, чтобы она была наиболее комфортной и результативной. Например, для одного пациента подходящей формой терапии может быть классическая когнитивно-поведенческая терапия, в то время как для другого — более эффективной окажется работа с осознанностью и телесными ощущениями.

Поддержка на всех этапах лечения
Важным аспектом лечения является тесное сотрудничество между врачом и пациентом. В Центре SYNAPS пациенты активно вовлечены в процесс принятия решений относительно своего лечения. Специалисты внимательно выслушивают мнение пациента, его опасения и ожидания, что позволяет сделать лечение более целенаправленным и эффективным.
Мы в Центре психического здоровья SYNAPS понимаем, что процесс лечения может потребовать изменений на разных этапах. Поэтому команда врачей регулярно пересматривает результаты терапии и вносит корректировки в план лечения, чтобы учесть динамику состояния пациента и его реакции на разные методы терапии. Поддержка продолжается и после завершения терапии.

Лечение расстройства дереализации и деперсонализации в Центре психического здоровья SYNAPS основывается комплексном подходе, который позволяет добиться стабильных и значимых результатов в кратчайшие сроки. Профессионалы центра уделяют внимание каждому аспекту состояния пациента, делая акцент на восстановление как психического, так и физического здоровья.
Приятная атмосфера, доверительные отношения и инновационные методы лечения помогают пациентам вернуться к полноценной жизни, преодолев симптомы ДПДР и вернув ощущение реальности и контроля над собственной жизнью.

Обратитесь в "Центр психического здоровья SYNAPS" — сделайте шаг навстречу здоровью!