ШИЗОФРЕНИЯ

Шизофрения – расстройство, которое оказывает значительное влияние на жизнь пациентов и их близких. Это одна из наиболее загадочных, многогранных, тяжелых и сложных психических болезней. Несмотря на интенсивное изучение и значительный прогресс в понимании этого заболевания, оно до сих пор остаётся предметом активных исследований, а вокруг множатся мифы и легенды про шизофрению.
Шизофрения передается по наследству или нет?
Какие стадии шизофрении бывают?
Можно ли пройти тест на шизофрению и узнать заранее, поставят ли психиатры диагноз шизофрения?
Параноидная или параноидальная шизофрения? ё
Вялотекущая шизофрения – что это такое?
Ответы на все эти вопросы для большинства людей являются загадкой – подобные запросы раз за разом адресуются поисковой строке Яндекса или Google.
Неизменно год за годом волнующая многих людей болезнь шизофрения – это патологический процесс с хроническим течением, который обычно дебютирует в юношеском возрасте. Суть шизофрении состоит в том, что у пациента нарушается восприятие окружающей действительности, развиваются патологические изменения мышления, эмоциональной сферы и поведения. Люди с шизофренией могут испытывать самые разные психотические симптомы: бред, галлюцинации, у них «расстраивается» и «расщепляется» мышление и поведение, а эмоциональность «уплощается» или становится неадекватной. Признаки шизофрении у женщин и мужчин часто нарушают или серьезно саботируют их социальную адаптацию, достижение профессиональных успехов, построение личных отношений.
Шизофрения встречается во всех странах и культурах, независимо от социально-экономического статуса.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространённость шизофрении в мире составляет около 1% населения. То есть, в течение жизни каждый сотый из нас «рискует» заболеть шизофренией.
Признаки шизофрении у мужчин и женщин, как и заболеваемость, примерно одинаковы. Шизофрения у мужчин может проявляться раньше, обычно в возрасте 15-25 лет, а у женщин дебют заболевания чаще отмечается в возрасте 25-35 лет. Это различие связано с влиянием половых гормонов, которые могут оказывать «защитный эффект» у женщин в юности.
Шизофрения – ведущая причина инвалидности во всех странах мира. Около 80% пациентов социально дезадаптированы и нуждаются в постоянной поддержке государства. Экономические затраты на лечение и уход за пациентами с шизофренией также высоки. Шизофрения – не только медицинская, но и серьезная общественная проблема.
Прочтите нашу статью до конца, чтобы узнать ответы на животрепещущие вопросы о шизофрении, разобраться в самом понятии и истории его изучения, а также узнать, как это расстройство представлено в культуре, каким многогранным бывает. Кроме того, вы познакомитесь с некоторыми подходами к диагностированию и терапии шизофрении, какие мы применяем в Центре психического здоровья SYNAPS.
Начните борьбу за психическое здоровье уже сегодня!

Первые упоминания о симптомах, напоминающих шизофрению, можно найти в древних медицинских текстах. Например, в трудах Гиппократа описаны случаи людей с изменённым восприятием реальности и странным поведением. Однако понятие о«шизофрении» как самостоятельной болезни начало формироваться лишь в XIX веке.
В 1893 немецкий психиатр Эмиль Крепелин ввёл термин «dementia praecox», то есть «раннее слабоумие». Крепелин считал, что, дебютируя в юности, болезнь неизбежно приводит к интеллектуальной деградации. Он выделил несколько форм заболевания: параноидную, кататоническую и гебефреническую.
В 1908 швейцарский психиатр Эйген Блейлер предложил термин «шизофрения», что в переводе с греческого означает «расщепление ума». Блейлер считал, что основными симптомами шизофрении являются расщепление ассоциаций, эмоциональная уплощенность, аутизм и амбивалентность. Он также отметил, что шизофрения не всегда ведёт к полной деградации личности, а может иметь различные формы и проявления.
В течение XX века шизофрения стала объектом интенсивных исследований. В 1950-х годах было открыто первое антипсихотическое лекарство — хлорпромазин, что значительно улучшило возможности лечения этого заболевания. Появление новых методов визуализации мозга МРТ и ПЭТ позволило лучше понять нейробиологические основы этой болезни.
С развитием психиатрии и психофармакологии концепция шизофрении продолжала эволюционировать. В современных классификациях МКБ-10 и американской DSM-5, шизофрения описывается как гетерогенное заболевание с множеством подтипов и различных форм проявления.
Несмотря на достижения медицинской науки в понимании шизофрении, многие аспекты ее природы, подходы к диагностике и лечению остаются не до конца ясными. Некоторые учёные критикуют существующие диагностические критерии за их субъективность и недостаточную точность. Альтернативные подходы предлагают рассматривать шизофрению как более сложный феномен, связанный с различными психосоциальными факторами.
Примером такого подхода можно назвать биопсихосоциальную модель, которая учитывает не только биологические, но и психосоциальные аспекты шизофрении. Эта модель подчёркивает важность интегративного подхода к лечению, подразумевающего не только фармакотерапию, а сочетание ее с психотерапевтическими подходами, социальной реабилитацией и поддержкой больных, коррекцией сопутствующих соматических расстройств.

Современные исследования всё чаще рассматривают шизофрению как спектр расстройств, включающий не только классическую шизофрению, но и другие формы психотических расстройств. Это изменение связано с пониманием о значительных индивидуальных различиях в проявлении болезни: у некоторых пациентов шизофрения может иметь много «общего» и с другими болезнями психики или проявляться «более мягко».
Шизофренический спектр — это концепция, объединяющая шизотипическое расстройство (ранее известное как «вялотекущая шизофрения»), шизоаффективное расстройство и некоторые другие состояния в своеобразный континуум, где на одном конце находится классическая шизофрения с ярко выраженными психотическими симптомами, галлюцинациями и бредом, а на другом — более лёгкие формы, включающие шизотипическое расстройство, характеризующееся менее выраженными, но всё же значимыми нарушениями мышления, восприятия и социального поведения.

История знает немало случаев, когда люди с симптомами, схожими с шизофренией, проявляли выдающиеся творческие способности и оставили свой след в культуре и науке.
Идея о том, что шизофрения и гениальность тесно связаны, восходит к древним временам. Многие выдающиеся мыслители и художники считались «одержимыми духами», а их необычное поведение воспринималось как проявление божественного вдохновения. В XIX-XX веках психиатры начали связывать шизофрению с творческими способностями, особенно в случаях, когда пациенты демонстрировали необычайную продуктивность или креативность.
Однако важно понимать, что шизофрения — это заболевание, а не признак гениальности. Творческие люди могут страдать от психических расстройств, но само по себе расстройство не является источником их таланта.
Джон Нэш
Джон Форбс Нэш-младший — американский математик, лауреат Нобелевской премии по экономике 1994 года. Нэш известен своими выдающимися работами в области теории игр, оказавшими огромное влияние на экономику и прочие науки. В молодом возрасте у Нэша появились первые симптомы шизофрении: бредовые идеи преследования и галлюцинации. Несмотря на заболевание, Нэш продолжал свою научную деятельность и в конечном итоге добился признания в академическом сообществе. Его история борьбы с шизофренией была экранизирована в фильме "Игры разума".
Даниил Хармс
Даниил Хармс — русский писатель и поэт, представитель русского авангарда и один из основателей объединения «ОБЭРИУ». Его произведения часто характеризуются абсурдностью, иррациональностью и фантасмагорией. Несмотря на его явный талант, Хармс испытывал серьёзные психологические трудности и, по мнению некоторых исследователей, страдал от шизофрении. В его биографии встречаются эпизоды, когда он проявлял симптомы, напоминающие шизофренические: ощущение нереальности происходящего, иррациональные страхи и убеждения.
Сид Барретт
Сид Барретт был одним из основателей легендарной рок-группы Pink Floyd и её первым лидером. Барретт был известен своим экспериментальным подходом к музыке и новаторскими композициями. Однако в конце 1960-х годов у него появились признаки серьёзного психического расстройства, которое впоследствии было идентифицировано как шизофрения. В результате Барретт был вынужден покинуть группу и прекратить музыкальную карьеру. Его состояние оказало значительное влияние на дальнейшее творчество Pink Floyd, особенно на альбом "The Dark Side of the Moon".
Велимир Хлебников
Велимир Хлебников — ключевая фигура русского футуризма, поэт, чьи работы считаются одними из наиболее сложных и новаторских в русской литературе. Хлебников обладал феноменальной способностью к языковым экспериментам, создавая сложные вербальные конструкции, которые часто воспринимались как абсурдные и загадочные. Он, как и Хармс, мог страдать от психических расстройств, включая шизофрению. Некоторые его произведения свидетельствуют о наличии странных идей и нарушений логического мышления.
Эдвард Мунк
Эдвард Мунк — норвежский художник-экспрессионист, известный прежде всего своей картиной "Крик", которая стала символом экзистенциальной тревоги и отчаяния. Мунк страдал от психических расстройств, включая симптомы, похожие на шизофрению, такие как паранойя, депрессия и галлюцинации. Эти состояния отразились в его творчестве, которое наполнено мрачными и тревожными образами. Несмотря на свои страдания, Мунк продолжал работать до конца жизни, создавая произведения, которые стали классикой мирового искусства.
Вацлав Нижинский
Вацлав Нижинский — легендарный танцовщик и хореограф, которого многие считали величайшим артистом балета начала XX века. Его выступления производили неизгладимое впечатление на зрителей, но в личной жизни Нижинский страдал от тяжёлого психического расстройства, которое позднее было диагностировано как шизофрения. Его болезнь прогрессировала, что привело к прекращению его танцевальной карьеры и длительному пребыванию в психиатрических учреждениях.
Винсент Ван Гог
Винсент Ван Гог, один из величайших художников в истории, также испытывал серьёзные психические проблемы, которые, по мнению некоторых исследователей, могли включать элементы шизофрении. Ван Гог страдал от частых приступов психоза, которые сопровождались галлюцинациями и бредом. Известен случай, когда Ван Гог в состоянии аффекта отрезал себе часть уха. Несмотря на проблемы со здоровьем, Ван Гог создал около 2 100 произведений искусства, многие из которых стали иконами постимпрессионизма.
Фридрих Ницше
Фридрих Ницше — выдающийся немецкий философ, чьи идеи значительно повлияли на современную философию, литературу и искусство. Ницше страдал от психической болезни, которое многие исследователи считают шизофренией или биполярным аффективным расстройством. Его состояние ухудшилось в последние годы, он впал в состояние психоза и был помещён в психиатрическую клинику. Несмотря на это, его работы остаются важными и актуальными до сих пор.

Психиатры выделяют разные клинические «виды» шизофрении, каждый из которых имеет свои клинические особенности.
Параноидная шизофрения
Этот вариант шизофрении характеризуется преобладанием бредовых идей и галлюцинаций. Наиболее часто встречаются слуховые псевдогаллюцинации: больной слышит «внутри головы» бесплотные голоса, они комментировать его действия и мысли, давать приказы. Бредовые убеждения обычно связаны с преследованием, влиянием или величием. Мышление, как правило, остаётся относительно сохранным, хотя может нарушаться в результате систематизации, «упорядочивания» бреда со временем.
Синдром Кандинского-Клерамбо
Этот синдром является основным проявлением, самой «сутью» параноидной шизофрении. Он назван в честь двух психиатров, которые впервые описали его: Виктора Кандинского и Гаэтана Клерамбо.
Главной особенностью синдрома является феномен психического автоматизма, который подразделяется на три основные группы:

• Идеаторный (умственный) автоматизм: пациенты ощущают, что их мысли контролируются извне, появляются "вкладывания" и "изъятия" мыслей, а также ощущение, что их мысли слышат окружающие. Больные могут утверждать, что их мысли озвучиваются, или что они внезапно возникают в сознании не по их воле.
• Сенсорный (чувственный) автоматизм: возникает ощущение, что их чувства и эмоции управляются извне. Пациенты могут жаловаться на то, что кто-то "вкладывает" им определённые ощущения или эмоции, или что они чувствуют что-то чуждое, не соответствующее их истинным чувствам.
• Моторный (двигательный) автоматизм: пациенты чувствуют, что их телесные движения происходят против их воли, будто бы кто-то управляет их телом. Это может включать в себя навязчивые действия, ощущение, что их тело движется само по себе, или что их речь контролируется посторонними.

«Симптомы первого ранга»
Курт Шнайдер, немецкий психиатр, выделил так называемые симптомы первого ранга, которые являются ключевыми для диагностики шизофрении. Эти симптомы включают:

• Слуховые галлюцинации: пациенты слышат голоса, которые комментируют их действия, обсуждают их или обращаются к ним напрямую. Такие голоса могут быть командующими, приказывающими совершить определённые действия.
• Бредовое восприятие: обычные события или ситуации начинают восприниматься больным как обладающие особым, обычно угрожающим, значением. Пациенты могут верить, что окружающие замышляют что-то против них или что все события связаны с ними лично.
• Эхо мыслей: пациент ощущает, что его мысли озвучиваются или повторяются другими. Это может сопровождаться ощущением, что другие люди могут слышать его мысли.
• Чувство чужого воздействия на мысли (внедрение мыслей): пациент чувствует, что его мысли насильно "вкладываются" извне. Это может вызывать страх и ощущение потери контроля над собой.
• Чувство изъятия мыслей: пациенты уверены, что кто-то забирает их мысли, вытаскивает их из головы.
• Чувство воздействия на тело или эмоции: пациент чувствует, что его эмоции или телесные ощущения управляются извне, как будто кто-то вмешивается в его внутренние процессы.

Что дальше?
Со временем бредовые идеи становятся более сложными и детализированными. Пациенты могут развивать идеи величия, считая себя избранными или наделёнными особыми способностями и полномочиями.
Эти бредовые идеи могут постепенно занимать центральное место в сознании больного, искажая восприятие реальности. Человек может начать верить в свою исключительность, видеть в себе мессию или обладателя сверхъестественных сил. Идеи величия становятся основой его мировоззрения, а все события и факты окружающего мира интерпретируются через призму этих убеждений.
Длительное течение болезни приводит к формированию «психического дефекта» - развивается комплекс изменений личности:

• Эмоциональное уплощение: пациенты становятся равнодушными, утрачивают интерес к окружающему миру, у них пропадают эмоции или они становятся крайне слабо выраженными.
• Апатия и безынициативность: больные теряют желание заниматься любыми делами, их активность снижается, они утрачивают мотивацию к любым действиям.
• Социальная изоляция: пациенты становятся замкнутыми, избегают общения с окружающими, всё больше погружаются в собственные переживания и мир бреда. Они могут уходить от контактов с близкими, изолироваться от общества.
• Нарушение мышления: у больных появляются трудности с концентрацией внимания, логическим мышлением, ухудшается память. Мысли могут становиться бессвязными и нелогичными.
• Неряшливость и отсутствие заботы о себе: со временем пациенты утрачивают интерес к своему внешнему виду, перестают следить за гигиеной, становятся неопрятными и неряшливыми.

Проявления шизофренического дефекта могут значительно варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и продолжительности его течения. В результате этих изменений пациенты становятся всё более оторванными от реальности, теряют способность к нормальной социальной жизни и адаптации.
На ранних стадиях пациенты с параноидной шизофренией внешне могут производить впечатление «нормальных» людей, что затрудняет своевременное выявление заболевания. Однако, их характер со временем становится всё более подозрительным и недоверчивым, что рано или поздно приводит к социальным конфликтам.
Гебефреническая шизофрения
Также известная как дезорганизованная шизофрения, эта форма отличается выраженным нарушением поведения и мышления. Пациенты могут демонстрировать нелогичное и «разорванное» мышление, странное поведение и неуместные, не соответствующие ситуации эмоции. Часто наблюдаются дурашливость, нелепый смех, непристойные жесты или манеры, отсутствие эмоционального отклика на события.
Эта форма шизофрении обычно развивается в подростковом или молодом возрасте и имеет неблагоприятный прогноз, так как быстро приводит к развитию дефекта, разрушению личности, невозможности социальной адаптации и труда.
Кататоническая шизофрения
Эта форма проявляется преимущественно нарушениями двигательной активности. Возможны крайняя заторможенность (кататонический ступор) или, наоборот, чрезмерная двигательная активность (кататоническое возбуждение). В некоторых случаях пациенты могут находиться в одном и том же положении в течение длительного времени, отказываться от еды и питья, или демонстрировать негативизм (отказ от выполнения просьб или команд).
Кататония требует немедленного вмешательства, так как может представлять угрозу для жизни пациента из-за полного отказа от приёма пищи или обезвоживания.
Остаточная шизофрения
Резидуальная, или остаточная, шизофрения характеризуется наличием стойких негативных симптомов (проявлений дефекта): апатии, абулии (снижения воли), эмоциональной тупости и потребности в изоляции от общества. Эти проявления сохранются у больного после острого психотического эпизода и «отравляют» всю его жизнь.
Такое состояние требует длительного реабилитационного лечения для восстановления социальных и бытовых навыков.
Простая шизофрения
Простая шизофрения характеризуется постепенным нарастанием негативной симптоматики без выраженных психотических симптомов, галлюцинаций или бреда. На первый план выходят симптомы дефицита различных психических функций: утрата интереса к жизни, десоциализация, эмоциональное отупение. Быстро формируется так называемый «психический дефект».
На ранних стадиях такую форму шизофрении нередко «упускают» из виду родственники пациента и даже врачи-диагносты, поскольку нарушения в поведении и эмоциях происходят как бы «исподволь», постепенно. Как и другие формы болезни, простая шизофрения может приводить к полной потере трудоспособности и даже бытовых навыков.
Недифференцированная шизофрения
Недеференцированная форма шизофрении диагностируется в тех случаях, когда симптомы не соответствуют чётко определённым критериям параноидной, гебефренической или кататонической шизофрении, но имеются признаки психоза, характерные для шизофрении.
Эта форма шизофрении может проявляться различными симптомами из других форм, но не обладает выраженными специфическими признаками, что затрудняет диагностику и выбор лечения.

Шизофрения у детей, или ранний дебют шизофрении, характеризуется началом заболевания до 13 лет. Это состояние встречается крайне редко, и, по статистике, заболеваемость среди детей составляет приблизительно 1 на 10 000. В то же время подростковая шизофрения, которая начинается в возрасте от 13 до 18 лет, встречается несколько чаще и тоже может значительно отличаться от «взрослых» форм заболевания.

Основное отличие шизофрении у детей в том, что детская форма заболевания чаще сопровождается задержками развития. Это может дополнительно затруднить раннюю диагностику. Кроме того, дети могут не осознавать, что их восприятие реальности изменено, и не способны выразить свои симптомы так, как это делают взрослые.
Диагностика шизофрении у детей также представляет значительные сложности из-за необходимости отличать симптомы заболевания от нормальных этапов развития ребенка (игр, фантазий и выдумок) и других болезней психики.
Эмоциональная тупость, асоциальность и утрата интереса к играм и учебе могут являться первыми признаками шизофрении у детей. Родители могут заметить, что ребенок становится менее эмоциональным, избегает общения со сверстниками и проявляет замкнутость.
У маленьких пациентов часто возникают трудности с запоминанием информации, удержанием внимания, мыслительными процессами.
Проявления могут заключаться в задержке речевого и интеллектуального развития, трудностях в обучении и неспособности концентрироваться.
Шизофрения у детей часто диагностируется в процессе исключения других психических и неврологических заболеваний – РАС, БАР или тяжелых формы депрессии. Детские формы шизофрении иногда несложно спутать с расстройствами поведения или учебными проблемами, поэтому требуется тщательный анализ и длительное наблюдение.
Прогноз для детей с шизофренией зависит от множества факторов, включая возраст начала заболевания, выраженность симптомов и своевременность лечения. В целом, шизофрения, начавшаяся в детстве, имеет более тяжелое течение и требует более длительного и интенсивного лечения по сравнению с формами заболевания, проявляющимися во взрослом возрасте.
Однако своевременное диагностирование и правильно подобранная терапия могут радикально улучшить прогноз. Дети, которым «вовремя» назначили лечение, имеют больше шансов на адаптацию и улучшение качества жизни, хотя обучение и социализация могут даваться им труднее.

Несмотря на все усилия исследователей, абсолютное понимание всех причин шизофрении пока что не достигнуто. Тем не менее, некоторые гипотезы о природе этой болезни уже доказаны.
«Шизофрения по наследству»
Наследственность, генетическая предрасположенность – ключевой фактор, определяющий риск развития шизофрении. Вероятность развития шизофрении выше у тех, чьи родственники первой степени (родители, братья и сёстры) страдают этим заболеванием. Риск кратно увеличивается, если оба родителя больны шизофренией. Однако наличие генетической предрасположенности не гарантирует развитие заболевания. У родственников пациента часто наблюдается так называемый «шизофренический эндофенотип» – особености эмоциональной сферы, мышления, облика и поведения, напоминающие шизофренические, но не достигающие уровня заболевания. Проявлениями эндофенотипа шизофрениии могут быть нейрофизиологические особенности движения глаз, скорости обработки информации и социальных знаков, мягкие неврологические знаки, «шизотипичность» или шизоидное расстройство личности.
Нейрохимические нарушения
Дофаминовая гипотеза постулирует, что шизофрения связана с неравномерной активностью одноименного нейромедиатора в разных областях мозга: чрезмерной активностью в лимбической системе, недостаточной — в префронтальной коре. утратой интереса к жизни, десоциализации, эмоционального отупения. Помимо дофамина, в патогенезе шизофрении доказано участие других нейромедиаторов: серотонина, глутамата и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Нейроанатомические и нейрофизиологические нарушения
Нейровизуализация мозговых структур пациентов с шизофренией выявляют уменьшение объёма серого и белого вещества, расширение желудочков мозга и нарушения в области гиппокампа и префронтальной коры. Эти изменения могут быть связаны с нарушением нормального развития мозга, что подтверждает гипотезу о шизофрении как расстройстве нейроразвития.
Психосоциальные факторы
Стрессовые жизненные события – смерть близкого человека, развод, миграция или социальная изоляция, – могут «спровоцировать» дебют шизофрении у пациентов с генетической предрасположенностью.

Помимо вышеупомянутых причин, существуют и другие факторы риска, которые могут повысить вероятность развития шизофрении:
Пренатальные факторы
Внутриутробные инфекции, особенно вирусные, токсоплазмоз, аутоиммунные расстройства, психическое состояние матери, стрессовые факторы и нутритивный дефицит во время беременности могут увеличить риск шизофрении у ребёнка. Также серьезную опасность представляет угроза выкидыша на ранних сроках, кровотечение, отслойка плаценты.
Перинатальные факторы
Осложнения при родах, гипоксия (недостаток кислорода), обвитие пуповины и недоношенность, низкая масса тела при рождении ассоциированы с повышенным риском шизофрении.
Злоупотребление ПАВ
Систематическое употребление каннабиса и других наркотиков связано с повышенным риском развития шизофрении, особенно у людей с генетической предрасположенностью.

Диагностика шизофрении основывается на клинической оценке симптомов, длительности их проявления и степени влияния на функционирование пациента. Для постановки диагноза шизофрении необходимо наличие хотя бы одного из следующих симптомов, продолжающихся не менее одного месяца:

• Бредовые идеи (особенно идеи влияния, воздействия, контроля, или величия)
• Галлюцинации и псевдогаллюцинации (чаще всего слуховые, с комментирующим или приказывающим содержанием)
• Дезорганизованное мышление и речь (разорванность ассоциаций, нарушение последовательности мыслей)
• Кататонические расстройства (ступор, возбуждение, негативизм)

Кроме того, возможны и другие симптомы, такие как апатия, утрата интереса к жизни, эмоциональная тупость и социальная изоляция.
Диагностика шизофрении требует комплексного подхода, включающего:

• Клиническое интервью: оценка жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания.
• Нейропсихологическое обследование: оценка когнитивных функций (память, внимание, мышление).
• Дифференциальная диагностика: исключение других психических расстройств и органических заболеваний.

Диагностические шкалы
Для объективизации оценки симптомов шизофрении используются различные анкеты, шкалы и опросники. Вот некоторые шкалы и опросники, которые могут быть использованы врачом для уточнения и подтверждения гипотезы о диагнозе:
Шкала позитивных и негативных симптомов (PANSS)
Оценка выраженности позитивных (галлюцинации, бред) и негативных симптомов (апатия, социальная изоляция).
Клиническая глобальная шкала тяжести (CGI)
Оценка общего уровня психопатологии и её изменения в процессе лечения.
Шкала оценки психопатологических симптомов (BPRS)
Используется для оценки самых разных симптомов, включая тревожность, депрессию и агрессию.
Эти шкалы помогают врачам объективно оценить признаки болезни и осуществлять мониторинг динамики в процессе лечения, но в большей степени они применяются для скрининговых исследований, и заменить ими полноценную клиническую беседу с психиатром невозможно.

Шизофрения — это сложное психическое заболевание, требующее тонкого и профессионального подхода к диагностике.
При возникновении симптомов, напоминающих шизофрению, важно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет провести полноценное обследование и поставить правильный диагноз! Не доверяйте сетевым шарлатанам с лозунгами типа «лечу шизофрению по фотографии», не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Это опасно. При возникновении симптомов, напоминающих шизофрению, важно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет провести полноценное обследование и поставить правильный диагноз.
Диагностировать шизофрению «дома» за 15 минут невозможно, ведь для установки точного диагноза необходимо учитывать следующие аспекты:

• Тщательный сбор анамнеза: Врач должен собрать как можно больше информации о начале и течении симптомов, а также о наличии в анамнезе психических заболеваний у родственников, травм, употребления веществ и других факторов риска.
• Клиническое интервью: Включает детальное обсуждение симптомов, их выраженности, временных характеристик и влияния на повседневную жизнь пациента.
• Психометрические шкалы: Использование диагностических шкал, таких как шкала положительных и отрицательных симптомов (PANSS) или шкала общего клинического впечатления (CGI), может помочь объективизировать тяжесть симптомов.
• Дифференциальная диагностика: Важно учитывать все возможные диагнозы и проводить исключение других расстройств на основании клинических данных и дополнительных исследований (например, нейровизуализации, анализов крови).
• Длительное наблюдение: Иногда для точной диагностики требуется наблюдать за пациентом в течение продолжительного времени, чтобы лучше понять динамику симптомов и исключить другие диагнозы.

Цель лечения – не «избавиться от шизофрении», а уменьшить выраженность симптомов, облегчить состояние пациента и предотвратить его ухудшение, способствовать социальной реабилитации.
Медикаментозное лечение
Главным образом применяются нейролептики (антипсихотические препараты), которые помогают контролировать продуктивную симптоматику. Антипсихотики делятся на две группы:
Типичные антипсихотики
Первые препараты этой группы были разработаны в середине XX века. Они эффективны для контроля позитивных симптомов, но могут вызывать серьёзные побочные эффекты, экстрапирамидные нарушения (тремор, ригидность мышц) и позднюю дискинезию.
Атипичные антипсихотики
Это более современные препараты, которые воздействуют на широкий спектр нейромедиаторов, включая дофамин и серотонин. Они менее вероятно вызывают экстрапирамидные нарушения и лучше переносятся пациентами. Примеры атипичных антипсихотиков — рисперидон, оланзапин и клозапин.

Правильно назначить препараты для лечения шизофрении способен только квалифицированный психиатр!
Может потребоваться не только применение нейролептиков, а целый комплекс лекарств, дополняющих друг друга. Часто медикаментозные схемы для лечения шизофрении включают препараты из других фармакологических групп: антидепрессанты, нормотимики, препараты, улучшающие функциональное состояние пациентов. Грамотный подбор и динамическая коррекция лекарственной схемы — сложная задача, справиться с которой может только квалифицированный врач.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно – это опасно, лучше записаться на консультацию врача-психиатра.
Психотерапия
Психотерапия играет важную роль в лечении шизофрении, помогая пациентам справляться с симптомами и улучшать качество жизни. Вот основные виды психотерапии, используемые при шизофрении.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ помогает больным выявить и «исправить» искажённые, в том числе бредовые убеждения.
Реабилитационные программы
В ходе программ реабилитации и тренингов социальных навыков пациентов учат лучше общаться и адаптироваться в обществе.

Центр психического здоровья SYNAPS доктора Марии Максимовой предлагает уникальные преимущества для пациентов с шизофренией, обеспечивая индивидуализированное и интегративное лечение.
Почему стоит обратиться в наш Центр:

• Индивидуальный подход: В центре SYNAPS каждому пациенту предоставляется индивидуальный план лечения, учитывающий его уникальные потребности и особенности. Это позволяет достичь наилучших результатов в кратчайшие сроки.
• Высококвалифицированные специалисты: Наши психиатры, психологи и психотерапевты обладают высокой квалификацией и постоянно совершенствуют свои навыки, используя передовые методы диагностики и лечения.
• Комплексное лечение: В Центре SYNAPS врачи применяют комплексное лечение, сочетая лекарственные и психотерапевтические методы с коррекцией возможных нарушений в биологических системах организма. На всех этапах лечения специалисты будут отслеживать динамику биохимических показателей в анализах и по необходимости корректировать лечение.
• Поддержка и забота: SYNAPS оказывает информационную поддержку пациентам и их семьям на всех этапах лечения. Мы стремимся помочь преодолеть болезнь, вернуться к яркой настоящей жизни, насладиться трудом, творчеством и общением.

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которое требует всестороннего профессионального подхода к лечению. Центр психического здоровья SYNAPS предлагает уникальный интегративный подход к лечению пациентов с этой сложной болезнью, обеспечивая индивидуализированное и всестороннее лечение. Наши высококвалифицированные специалисты, комфортные условия и использование современных научных подходов позволяют достичь наилучших результатов в лечении.

Если Вы или ваши близкие сталкиваетесь с проявлениями шизофрении, обращайтесь в Центр психического здоровья SYNAPS. Мы рады будем задействовать наш опыт, чтобы помочь Вам справиться с болезнью и вернуть контроль над своей жизнью!