Железо: жизненно важный элемент для здоровья и работы мозга

Железо — это один из самых важных элементов для нашего организма, хотя многие люди недооценивают его значение. Этот металл играл ключевую роль в развитии жизни на Земле миллиарды лет назад и продолжает быть незаменимым для всех живых существ сегодня. В земной коре железо занимает четвертое место по распространенности, составляя около 5% от общей массы, но в нашем организме его совсем немного — всего 3-5 граммов у взрослого человека.

Несмотря на такое малое количество, железо участвует практически во всех жизненно важных процессах. Его уникальная способность легко переходить из одного химического состояния в другое делает его незаменимым помощником в переносе кислорода, выработке энергии и защите от токсинов. Без железа наш организм просто не смог бы функционировать.

Большая часть железа в нашем теле находится в крови — около 70% содержится в гемоглобине, красных кровяных клетках, которые переносят кислород от легких ко всем органам и тканям. Еще 10% железа находится в миоглобине — белке, который хранит кислород в мышцах, особенно в сердечной мышце. Оставшиеся 20% железа либо хранятся в печени, селезенке и костном мозге в виде специального белка ферритина, либо участвуют в работе различных ферментов.
Интересно, что в крови свободно циркулирует всего 0,1% от общего количества железа — остальное надежно связано с транспортными белками. Основной транспортный белок называется трансферрин, он доставляет железо туда, где оно нужно. Организм очень бережно относится к железу и практически не выводит его — ежедневные потери составляют всего 1-2 миллиграмма у мужчин и немного больше у женщин из-за менструаций.
Потребность в железе различается в зависимости от возраста и пола. Мужчинам обычно нужно 8-10 мг железа в день, женщинам репродуктивного возраста — 15-18 мг, а беременным женщинам требуется до 30 мг в сутки. Детям и подросткам нужно от 7 до 15 мг в зависимости от возраста, поскольку в периоды активного роста потребность в железе значительно возрастает.

Главная функция железа — это транспорт кислорода. Гемоглобин в красных кровяных клетках содержит четыре атома железа, каждый из которых может присоединить молекулу кислорода. Когда кровь проходит через легкие, железо "захватывает" кислород, а когда достигает тканей — "отдает" его клеткам. Без железа этот процесс невозможен, и клетки начинают задыхаться от недостатка кислорода.
Но транспорт кислорода — это только начало. Железо также необходимо для выработки энергии в каждой клетке нашего тела. В митохондриях, которые называют "энергетическими станциями" клеток, железо участвует в сложной цепи химических реакций, которые превращают питательные вещества в энергию. Без железа эти реакции замедляются или вовсе останавливаются, и человек чувствует постоянную усталость и слабость.

Железо играет важную роль в работе иммунной системы. Оно помогает иммунным клеткам бороться с инфекциями, участвует в выработке антител и поддерживает воспалительные реакции, которые защищают организм от вредных микроорганизмов. При дефиците железа иммунитет ослабевает, и человек становится более восприимчивым к простудам и другим инфекциям.
Этот элемент также необходим для синтеза ДНК — генетического материала наших клеток. Железосодержащий фермент рибонуклеотид-редуктаза участвует в создании строительных блоков ДНК, поэтому дефицит железа особенно опасен для быстро делящихся клеток, таких как клетки крови, кожи и слизистых оболочек.
Железо участвует в производстве коллагена — основного белка соединительной ткани, который обеспечивает прочность кожи, сосудов, костей и суставов. Железосодержащие ферменты помогают формировать правильную структуру коллагена, делая его прочным и эластичным.

Одна из менее известных, но очень важных функций железа — защита организма от токсичных металлов. Дело в том, что железо и другие металлы используют одни и те же транспортные системы для попадания в организм. Когда железа достаточно, оно занимает эти "транспортные места", не давая токсичным металлам проникнуть в клетки.
Например, свинец, кадмий и алюминий могут использовать те же белки-переносчики, что и железо. Если железа в организме не хватает, транспортные белки начинают активнее захватывать любые доступные металлы, включая токсичные. Это объясняет, почему люди с дефицитом железа более подвержены отравлению тяжелыми металлами.
Особенно это важно для детей, которые более чувствительны к воздействию токсичных металлов. Поддержание нормального уровня железа помогает защитить развивающийся мозг от повреждения свинцом, который может попадать в организм из старых красок, загрязненной воды или почвы.

Мозг — это один из самых требовательных к железу органов, хотя он составляет всего 2% от массы тела, но потребляет около 20% всей энергии организма. Железо критически важно для нормальной работы мозга по нескольким причинам.
Во-первых, мозговые клетки нуждаются в постоянном поступлении кислорода для выработки энергии. Нейроны особенно чувствительны к недостатку кислорода, и даже небольшое снижение его доставки может нарушить их работу. Когда железа не хватает и развивается анемия, мозг получает меньше кислорода, что приводит к ухудшению концентрации, памяти и общей умственной работоспособности.
Во-вторых, железо необходимо для образования миелина — специальной оболочки нервных волокон, которая ускоряет передачу нервных импульсов. Миелин можно сравнить с изоляцией электрических проводов — он обеспечивает быструю и точную передачу сигналов между нейронами. При дефиците железа процесс образования миелина нарушается, что замедляет работу нервной системы.
В-третьих, железо участвует в производстве нейромедиаторов — химических веществ, с помощью которых нервные клетки общаются друг с другом. Особенно важна роль железа в синтезе дофамина, серотонина и норадреналина — нейромедиаторов, которые регулируют настроение, внимание, мотивацию и поведение.
Мозг имеет особую систему контроля поступления железа, которая называется гематоэнцефалический барьер. Этот барьер защищает мозг от токсинов, но в то же время строго регулирует поступление железа. На клетках этого барьера есть специальные рецепторы для трансферрина — транспортного белка железа, что подчеркивает важность этого элемента для мозга.

Дефицит железа развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Сначала истощаются запасы железа в печени и других органах, но уровень гемоглобина еще остается нормальным. На этой стадии человек может чувствовать легкую усталость, но серьезных симптомов обычно нет.
Затем начинает страдать образование новых красных кровяных клеток — они становятся мелкими и содержат мало гемоглобина. На этой стадии появляются более заметные симптомы: усталость, слабость, снижение работоспособности. Наконец, развивается железодефицитная анемия с характерными симптомами: бледностью, одышкой, учащенным сердцебиением, головокружениями.
Причины дефицита железа разнообразны. У женщин репродуктивного возраста основная причина — менструальные кровотечения. У мужчин и пожилых людей дефицит железа чаще связан со скрытыми кровотечениями в желудочно-кишечном тракте, которые могут быть вызваны язвами, полипами или опухолями.
Недостаточное поступление железа с пищей также может привести к его дефициту, особенно у вегетарианцев и людей, соблюдающих строгие диеты. Железо из растительной пищи усваивается гораздо хуже, чем из мясных продуктов, поэтому люди, не употребляющие мясо, находятся в группе риска.
Нарушение всасывания железа в кишечнике может быть связано с различными заболеваниями: целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника, хроническим гастритом. Некоторые лекарства также могут ухудшать всасывание железа.

Связь между дефицитом железа и психическими расстройствами была замечена давно, но только в последние десятилетия ученые начали понимать механизмы этой связи. Оказывается, железо играет ключевую роль в работе нейромедиаторных систем мозга, которые регулируют настроение, внимание и поведение.
Дофамин — один из важнейших нейромедиаторов, который часто называют "гормоном удовольствия и мотивации". Он регулирует систему вознаграждения мозга, влияет на настроение, внимание и двигательную активность. Для синтеза дофамина необходим железосодержащий фермент тирозин-гидроксилаза. При дефиците железа активность этого фермента снижается, что приводит к уменьшению выработки дофамина.
Серотонин — еще один важный нейромедиатор, который регулирует настроение, сон, аппетит и социальное поведение. Его часто называют "гормоном счастья". Для синтеза серотонина также нужен железосодержащий фермент — триптофан-гидроксилаза. Исследования показали, что концентрация серотонина в мозге напрямую связана с уровнем железа.

Моноаминоксидаза — это фермент, который разрушает нейромедиаторы после того, как они выполнили свою функцию. Этот фермент тоже содержит железо, и при его дефиците активность моноаминоксидазы снижается. Это может показаться хорошим — ведь нейромедиаторы дольше остаются активными. Но на самом деле нарушение баланса между синтезом и разрушением нейромедиаторов приводит к различным психическим расстройствам.

Связь между дефицитом железа и депрессией подтверждена множеством исследований. Одно из крупных исследований с участием 100 пациентов с депрессией и 100 здоровых людей показало, что тяжесть депрессивных симптомов напрямую связана со степенью дефицита железа. Чем ниже был уровень железа, тем более выраженными были симптомы депрессии.
Механизм развития депрессии при дефиците железа связан с нарушением работы нейромедиаторных систем. Снижение синтеза серотонина и дофамина приводит к ухудшению настроения, потере интереса к жизни, снижению мотивации. Кроме того, дефицит железа нарушает энергетический обмен в мозге, что проявляется постоянной усталостью и апатией — характерными симптомами депрессии.
Особенно важна роль железа в послеродовой депрессии. Во время беременности и родов женщины теряют значительное количество железа, и его дефицит может способствовать развитию депрессии после родов. Исследования показали, что прием препаратов железа в течение 10 недель — 9 месяцев после родов значительно уменьшает симптомы депрессии у женщин с анемией.
У пациентов с рассеянным склерозом также была обнаружена связь между уровнем железа и депрессией. В исследовании с участием 90 пациентов уровень ферритина (белка, который показывает запасы железа) значимо коррелировал с тяжестью депрессивных симптомов и качеством жизни.

Тревожные расстройства также часто связаны с дефицитом железа. В одном исследовании из 126 пациентов с тревожными расстройствами у 101 человека был выявлен дефицит железа. Лечение препаратами железа приводило к уменьшению тревожности, раздражительности и агрессивности, а также снижало потребность в помощи психиатра.
Механизм влияния железа на тревожность связан с его ролью в регуляции нейромедиаторных систем. Дефицит железа может нарушать баланс между возбуждающими и тормозными нейромедиаторами, что приводит к повышенной тревожности и эмоциональной нестабильности.

Одна из наиболее изученных связей между дефицитом железа и психическими расстройствами — это связь с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Исследования показали, что у 84% детей с СДВГ наблюдается дефицит железа.

В одном из крупных исследований средний уровень ферритина у детей с СДВГ составлял 23 нг/мл, в то время как в контрольной группе здоровых детей — 44 нг/мл. Что особенно важно, тяжесть симптомов СДВГ напрямую коррелировала со степенью дефицита железа — чем ниже был уровень железа, тем более выраженными были проблемы с вниманием и гиперактивность.
Механизм влияния железа на СДВГ связан с его ролью в дофаминергической системе мозга. Дофамин особенно важен для работы префронтальной коры — области мозга, которая отвечает за внимание, планирование и контроль импульсов. При дефиците железа синтез дофамина нарушается, что приводит к характерным симптомам СДВГ.
Интересно, что коррекция дефицита железа может улучшить эффективность стандартного лечения СДВГ. В исследовании с участием 52 детей с СДВГ и дефицитом железа добавление препаратов железа к стандартной терапии метилфенидатом значительно улучшило результаты лечения. Это позволяет использовать более низкие дозы стимулирующих препаратов, что снижает риск побочных эффектов.

Дефицит железа может вызывать серьезные поведенческие проблемы у детей и подростков. Статистика показывает, что до 50% девочек и 25% мальчиков с расстройствами поведения имеют низкий уровень железа в организме.
Спектр поведенческих нарушений при дефиците железа очень широк: от повышенной раздражительности и агрессивности до серьезных антисоциальных проявлений. Дети могут становиться гиперактивными, импульсивными, у них могут появляться проблемы с контролем эмоций.
Механизм влияния дефицита железа на поведение связан с нарушением работы префронтальной коры — области мозга, которая отвечает за контроль импульсов, планирование и социальное поведение. Кроме того, дефицит железа влияет на серотонинергическую систему, которая регулирует агрессивность и социальное взаимодействие.
Хорошая новость заключается в том, что коррекция дефицита железа может значительно улучшить поведение детей. Исследования показывают, что прием препаратов железа может нормализовать импульсивное и агрессивное поведение у подростков, улучшить концентрацию внимания и снизить тревожность.

Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, которое проявляется неприятными ощущениями в ногах и непреодолимым желанием двигать ими, особенно в вечернее и ночное время. Это состояние тесно связано с дефицитом железа в мозге.
Интересно, что при синдроме беспокойных ног дефицит железа может наблюдаться только в мозге, в то время как общие показатели железа в крови остаются нормальными. Исследования с помощью магнитно-резонансной томографии показали, что у пациентов с синдромом беспокойных ног снижено содержание железа в черной субстанции — области мозга, которая отвечает за выработку дофамина.

Распространенность синдрома беспокойных ног в 9 раз выше у людей с дефицитом железа по сравнению с общей популяцией. Это объясняется тем, что железо необходимо для синтеза дофамина, а нарушение дофаминергической передачи является основным механизмом развития этого синдрома.
Лечение препаратами железа эффективно только у пациентов с подтвержденным дефицитом железа. Обычно рекомендуется назначать железо при уровне ферритина ниже 50 нг/мл. Терапия должна быть длительной — от 3 до 6 месяцев, поскольку восстановление запасов железа в мозге происходит медленно.

Дефицит железа оказывает серьезное влияние на когнитивные функции — память, внимание, способность к обучению. Это особенно важно для детей, поскольку дефицит железа в раннем возрасте может привести к необратимым нарушениям развития мозга.
У детей с дефицитом железа наблюдаются замедление психомоторного развития, плохие результаты в школе, проблемы с концентрацией внимания. Исследования показали, что дети с анемией имеют более медленную проводимость импульсов по слуховому и зрительному нервам, что может быть связано с нарушением миелинизации нервных волокон.
Период с третьего триместра беременности до полутора лет особенно критичен для развития мозга — в это время его размер увеличивается в 10 раз. Дефицит железа в этот период может значительно ограничить потенциал развития мозга, поскольку нарушается энергетическое обеспечение быстро растущих нервных клеток.
У взрослых дефицит железа также влияет на когнитивные функции, хотя и в меньшей степени. Наблюдается снижение рабочей памяти, ухудшение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций. Это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни.

Хотя дефицит железа встречается гораздо чаще, избыток этого элемента также может быть опасным. Железо — это очень активный металл, который может участвовать в образовании свободных радикалов — агрессивных молекул, повреждающих клетки.
Избыток железа особенно опасен для мозга, поскольку нервные клетки очень чувствительны к окислительному стрессу. Накопление железа в мозге является одним из признаков старения и может способствовать развитию нейродегенеративных заболеваний.
При болезни Паркинсона наблюдается избыточное накопление железа в черной субстанции — области мозга, которая вырабатывает дофамин. Это накопление способствует гибели дофаминергических нейронов и прогрессированию заболевания. Некоторые исследования показали, что препараты, связывающие избыточное железо, могут замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.
При болезни Альцгеймера железо накапливается в амилоидных бляшках — патологических отложениях в мозге, характерных для этого заболевания. Железо может катализировать образование токсичных форм амилоидного белка и способствовать повреждению нейронов.

С возрастом способность организма регулировать обмен железа снижается. Повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера, развивается хроническое воспаление, нарушаются системы антиоксидантной защиты. Все это способствует накоплению железа в мозге и может ускорять процессы старения.

Железо в пище существует в двух основных формах, которые сильно различаются по способности усваиваться организмом. Понимание этих различий очень важно для правильного планирования рациона.
Гемовое железо содержится только в продуктах животного происхождения — мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно входит в состав гемоглобина и миоглобина и усваивается организмом очень хорошо — от 15 до 35% от общего количества. Лучшими источниками гемового железа являются печень (15-30 мг на 100 г), красное мясо (2-3 мг на 100 г), птица (1-2 мг на 100 г) и рыба (0,5-2 мг на 100 г).
Негемовое железо содержится в растительных продуктах и усваивается гораздо хуже — всего 2-20% от общего количества. Хорошими источниками негемового железа являются бобовые (3-7 мг на 100 г), орехи и семена (2-15 мг на 100 г), темно-зеленые листовые овощи (2-4 мг на 100 г), сухофрукты (2-7 мг на 100 г) и обогащенные железом злаки (4-18 мг на 100 г).
Печень животных заслуживает особого внимания как источник железа. Телячья печень содержит не только большое количество легкоусвояемого гемового железа, но также витамин B12 и фолиевую кислоту — вещества, которые необходимы для нормального кроветворения. В отличие от синтетических препаратов железа, печень не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и усваивается гораздо лучше.

Усвоение железа из пищи зависит от множества факторов. Некоторые вещества значительно улучшают всасывание железа, в то время как другие, наоборот, препятствуют ему.
Витамин C является одним из самых мощных усилителей всасывания железа. Он восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное, которое усваивается гораздо лучше, и образует с железом растворимые комплексы. Даже небольшое количество витамина C может в несколько раз увеличить всасывание железа из растительной пищи. Поэтому рекомендуется сочетать богатые железом продукты с источниками витамина C — цитрусовыми, ягодами, овощами.
Животный белок также улучшает всасывание железа, причем не только гемового, но и негемового. Этот эффект называется "мясным фактором" и связан с тем, что некоторые аминокислоты образуют с железом легкоусвояемые комплексы.
Органические кислоты — лимонная, яблочная, винная и молочная — также способствуют всасыванию железа. Они содержатся во многих фруктах и овощах и помогают поддерживать железо в растворимой форме.
С другой стороны, многие вещества препятствуют всасыванию железа. Фитиновая кислота, которая содержится в отрубях, цельнозерновых продуктах, бобовых и орехах, может связывать железо и делать его недоступным для всасывания. Танины, содержащиеся в чае, кофе и красном вине, также ухудшают всасывание железа.

Кальций в больших количествах может конкурировать с железом за всасывание в кишечнике. Поэтому не рекомендуется принимать препараты кальция одновременно с железосодержащими продуктами или добавками. Цинк, медь и марганец также могут ухудшать всасывание железа при приеме в высоких дозах.

Железо не работает в организме изолированно — его метаболизм тесно связан с другими витаминами и минералами. Понимание этих взаимосвязей важно для эффективной коррекции дефицита железа.
Витамин A играет важную роль в мобилизации железа из мест хранения. Дефицит витамина A часто сочетается с дефицитом железа и может усугублять железодефицитную анемию. Витамин A помогает высвобождать железо из ферритина и способствует его включению в гемоглобин. Поэтому комбинированная терапия витамином A и железом часто более эффективна, чем лечение каждым из них по отдельности.
Витамин C не только улучшает всасывание железа, но и регулирует его метаболизм в организме. Он помогает насыщать трансферрин железом, регулирует поглощение железа клетками и его высвобождение из клеток. Способ ность витамина C регулировать насыщение трансферрина железом объясняет, почему дефицит витамина C может приводить к анемии даже при достаточном поступлении железа с пищей.
Кроме того, витамин C как антиоксидант защищает железо от окисления и предотвращает образование свободных радикалов. Это особенно важно при приеме препаратов железа, поскольку свободное железо может способствовать окислительному стрессу. Поэтому препараты железа рекомендуется всегда принимать вместе с витамином C.
Цинк и железо конкурируют за одни и те же пути всасывания в кишечнике. Прием больших доз препаратов железа может снижать всасывание цинка, что особенно важно учитывать у беременных и кормящих женщин. С другой стороны, избыток цинка может ухудшать всасывание железа. Поэтому при необходимости приема обоих элементов рекомендуется принимать их в разное время или использовать специальные сбалансированные комплексы.
Медь также участвует в метаболизме железа. Медьсодержащий фермент церулоплазмин необходим для окисления железа и его связывания с трансферрином. При дефиците меди может развиваться анемия, несмотря на достаточные запасы железа в организме.

Лечение дефицита железа должно начинаться с выяснения и устранения его причины. Если дефицит вызван кровопотерей, необходимо найти и устранить источник кровотечения. Если причина в недостаточном поступлении железа с пищей, нужно скорректировать рацион.
При выборе препаратов железа важно помнить, что двухвалентное железо усваивается значительно лучше трехвалентного. Наиболее распространенным препаратом является сульфат железа, но он часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Более современные препараты, такие как глюконат железа, фумарат железа или гидроксид полимальтозный комплекс, лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов.
Препараты железа лучше принимать натощак, поскольку пища может ухудшать их всасывание. Однако если возникают побочные эффекты, можно принимать их во время еды, хотя это снизит эффективность лечения. Обязательно нужно сочетать прием железа с витамином C для улучшения всасывания.
Важно избегать одновременного приема препаратов железа с продуктами, содержащими кальций, танины или фитиновую кислоту. Чай, кофе, молочные продукты лучше употреблять не ранее чем через 2 часа после приема железа.
Лечение дефицита железа — это длительный процесс. Обычно требуется 3-6 месяцев для восстановления нормального уровня гемоглобина и еще столько же для восполнения запасов железа в организме. Нельзя прекращать лечение сразу после нормализации гемоглобина, поскольку запасы железа восстанавливаются медленнее.

У детей и подростков лечение дефицита железа имеет свои особенности. Дозы препаратов рассчитываются исходя из массы тела, обычно 3-6 мг элементарного железа на килограмм веса в сутки. Особенно важно обеспечить адекватное лечение в периоды интенсивного роста, когда потребность в железе значительно возрастает.
У беременных женщин потребность в железе резко увеличивается, особенно во втором и третьем триместрах. Всем беременным рекомендуется профилактический прием препаратов железа в дозе 30-60 мг в сутки. При развитии анемии дозы увеличиваются до 100-200 мг в сутки.
У пожилых людей лечение дефицита железа может быть затруднено из-за сопутствующих заболеваний и приема различных лекарств. Часто требуются меньшие дозы препаратов из-за повышенного риска побочных эффектов. Важно тщательно обследовать пожилых пациентов для выявления источника кровопотери.
У спортсменов дефицит железа встречается довольно часто, особенно у женщин-спортсменок и бегунов на длинные дистанции. Интенсивные физические нагрузки увеличивают потери железа через пот, могут вызывать микрокровотечения в желудочно-кишечном тракте и разрушение эритроцитов. Спортсменам часто требуются более высокие дозы препаратов железа и более длительное лечение.

Профилактика дефицита железа особенно важна для групп риска. В первую очередь это касается женщин репродуктивного возраста, особенно с обильными менструациями. Им рекомендуется регулярно контролировать уровень железа в крови и при необходимости принимать профилактические дозы препаратов железа.
Беременным женщинам профилактический прием железа рекомендуется с 20 недели беременности. Это помогает предотвратить развитие анемии и обеспечить нормальное развитие плода. Дефицит железа у беременных может привести к преждевременным родам, низкому весу новорожденного и задержке развития ребенка.

Дети и подростки также нуждаются в профилактике дефицита железа, особенно в периоды интенсивного роста. Важно обеспечить разнообразное питание с достаточным содержанием железа и регулярно контролировать показатели крови.
Вегетарианцам и веганам следует уделять особое внимание профилактике дефицита железа, поскольку растительное железо усваивается хуже животного. Им рекомендуется сочетать богатые железом продукты с источниками витамина C, избегать одновременного употребления продуктов, ухудшающих всасывание железа, и при необходимости принимать препараты железа.

Эффективность лечения дефицита железа оценивается по нескольким показателям. Первым признаком улучшения обычно является повышение количества ретикулоцитов — молодых эритроцитов — через 5-10 дней после начала лечения. Это показывает, что костный мозг начал активно производить новые красные кровяные клетки.
Уровень гемоглобина начинает повышаться через 2-4 недели лечения и должен увеличиваться на 10-20 г/л каждые 2-3 недели. Полная нормализация гемоглобина обычно происходит через 6-8 недель при адекватном лечении.
Запасы железа, которые оцениваются по уровню ферритина, восстанавливаются медленнее всего. Ферритин начинает повышаться только после нормализации гемоглобина, и для полного восстановления запасов железа может потребоваться 3-6 месяцев.
Важно регулярно контролировать показатели крови во время лечения, чтобы оценить эффективность терапии и вовремя выявить возможные осложнения. Если улучшения не происходит в ожидаемые сроки, необходимо пересмотреть диагноз, дозу препарата или способ его приема.

Препараты железа, особенно в высоких дозах, могут вызывать различные побочные эффекты. Наиболее частыми являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, запоры или диарея. Эти симптомы связаны с раздражающим действием железа на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Для уменьшения побочных эффектов можно принимать препараты железа во время еды, хотя это несколько снижает их всасывание. Также помогает начинать лечение с меньших доз и постепенно их увеличивать, давая организму время адаптироваться.
Современные препараты железа, такие как гидроксид полимальтозный комплекс, вызывают меньше побочных эффектов, поскольку железо в них находится в связанном состоянии и медленнее высвобождается в кишечнике.
Важно помнить, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет — это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Однако если появляются сильные боли в животе, рвота с кровью или другие тревожные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.