Лечение булимии в Центре психического здоровья Synaps в Москве

Булимия — расстройство пищевого поведения, при котором человек испытывает приступы переедания, за которыми следуют компенсаторные действия: провоцирование рвоты, чрезмерный спорт, голодание.

Тревожность, перфекционизм, низкая самооценка.

Дисбаланс серотонина, гормональные нарушения.

Основа лечения — изменение пищевого поведения и эмоциональных реакций.

При необходимости назначаются препараты.

Важно поддерживать стабильное состояние.

Да, при системной терапии.

От 3 месяцев до 1 года, в зависимости от выраженности симптомов.

Да, консультации и терапия возможны в дистанционном формате.

Только при тяжёлых осложнениях.

В МКБ-10 выделяют следующие состояния

• нервная анорексия (типичная и атипичная)
• нервная булимия (типичная и атипичная)
• психогенное переедание, рвота, потеря аппетита
• другие уточненные РПП (сюда входят менее распространенные или не совсем типичные формы, например, орторексия – патологическая приверженность к «здоровому питанию», психогенная утрата и пикацизм – поедание несъедобного)
• неуточнённые РПП (когда симптомы не полностью соответствуют критериям специфических РПП, но при этом негативно влияют на жизнь пациента.)

Нервная булимия
Характеризуется эпизодами неконтролируемого переедания («пищевые запои»), за которыми следуют компенсаторные действия, такие как рвота, прием слабительных препаратов или мочегонных, а также интенсивные физические упражнения. При этом, в отличие от анорексии, масса тела пациентов может находиться в пределах нормы или даже быть повышена.
Булимия также часто встречается у молодых женщин и сопровождается чувством вины и стыда за эпизоды переедания.
Симптомы и особенности

• Повторяющиеся эпизоды неконтролируемого переедания
• Применение компенсаторных методов (вызов рвоты, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические нагрузки)
• Чувство вины и стыда после эпизодов переедания
• Постоянная озабоченность своим весом и внешностью
• Колебания массы тела (незначительные или частые)
• Болезненность горла, эрозия зубов из-за частой рвоты
• Увеличение слюнных желез
• Дегидратация и нарушения электролитного баланса

Социальная изоляция из-за страха разоблачения.

Атипичная булимия
Атипичная булимия отличается от классической тем, что приступы переедания и компенсаторное поведение присутствуют, но не соответствуют всем критериям МКБ-10 для нервной булимии. Например, эпизоды переедания могут быть менее частыми или не сопровождаться классическим компенсаторным поведением (рвота, использование слабительных или чрезмерные физические нагрузки).
Симптомы и особенности

• Эпизоды переедания, при которых пациент потребляет большое количество пищи за короткий промежуток времени
• Могут присутствовать компенсаторные меры, но не всегда
• Чувство потери контроля над потреблением пищи, сопровождаемое виной, стыдом
• Вес тела может оставаться в пределах нормы